Evolut™ EXPAND TAVR-II-étude pivot
Zusammenfassung der Studie
L'objectif de cette étude clinique est de recueillir des informations afin de comparer la sécurité et l'efficacité du système de remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVR) de Medtronic avec le traitement médicamenteux généralement administré pour cette maladie, conforme aux directives. Le traitement est déterminé d'une manière similaire à un tirage au sort et est appelé randomisation. Le patient est assigné à l'un des deux groupes. L'un des groupes reçoit un traitement médicamenteux, également appelé traitement et thérapie guidés par les directives (GDMT), et l'autre groupe reçoit le dispositif de l'étude (Medtronic Evolut™ PRO+ ou Medtronic Evolut™ FX) par le biais d'un remplacement de valve aortique par cathéter (TAVR) et GDMT (TAVR + GDMT).
(BASEC)
Untersuchte Intervention
L'intervention consiste en l'implantation du système de remplacement de la valve aortique par cathéter chez les patients de l'étude qui ont été assignés à ce bras. La procédure d'implantation TAVR est considérée comme expérimentale, car elle n'est généralement pas réalisée chez les patients atteints de sténose aortique modérée (AS).
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
Sténose aortique modérée (AS), une maladie dans laquelle l'ouverture de la valve aortique est rétrécie. Les valves affectées par la sténose restreignent le flux sanguin, de sorte que le cœur doit travailler plus pour pousser le sang à travers la valve rétrécie que lorsque l'ouverture de la valve est normale.
(BASEC)
- sténose aortique modérée (BASEC)
Ausschlusskriterien
- Âge < 65 - les conditions anatomiques ne sont pas réunies pour un TAVR (BASEC)
Studienstandort
Bern
(BASEC)
Sponsor
Medtronic Schweiz AG Wolfgang Deutschmann Talstr. 9 39053 Münchenbuchsee wolfgang.deutschmann@medtronic.com
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Prof. Dr. med. Thomas Pilgrim
+41 316320827
thomas.pilgrim@clutterinsel.chInselspital-Universitätsspital Bern
(BASEC)
Allgemeine Auskünfte
Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern,
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Allgemeine Auskünfte
Allina Health SystemFondation IUCPQInselspital, Universittsspital Bern
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Wissenschaftliche Auskünfte
Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern,
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Bern
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
22.08.2022
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
NCT05149755 (ICTRP)
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
Evolut™ EXPAND TAVR II Pivotal Trial (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
Essai Pivotal Evolut EXPAND TAVR II (ICTRP)
Öffentlicher Titel
Essai Pivotal Evolut EXPAND TAVR II (ICTRP)
Untersuchte Krankheit(en)
Sténose aortique modérée (ICTRP)
Untersuchte Intervention
Dispositif : Système TAVR Medtronic Evolut PRO+ ou Système TAVR Evolut FX, et gestion et thérapie guidées par les directives (GDMT) (ICTRP)
Studientyp
Interventional (ICTRP)
Studiendesign
Attribution : Randomisée. Modèle d'intervention : Attribution parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Aucun (Étiquetage ouvert). (ICTRP)
Ein-/Ausschlusskriterien
Critères d'inclusion clés :
o AS modérée, définie comme suit par échographie transthoracique (TTE) évaluée par l'ECL :
- AVA >1,0 cm et <1,5 cm ou
- AVA = 1,0 cm avec AVAI > 0,6 cm/m si IMC < 30 kg/m : ou
- AVA = 1,0 cm avec AVAI > 0,5 cm/m si IMC = 30 kg/m :
et
- Vitesse aortique maximale = 3,0 m/s et < 4,0 m/s ou
- Gradient aortique moyen = 20 mmHg et < 40,0 mmHg
Tout facteur de risque suivant :
- Symptômes d'AS, définis comme :
- NYHA = Classe II, ou
- Capacité fonctionnelle réduite, définie comme
- 6MWT < 300 mètres, ou
- < 85 % des METs prévus selon l'âge et le sexe lors des tests de tolérance à l'exercice (ETT)
- Événement d'insuffisance cardiaque documenté ou hospitalisation pour insuffisance cardiaque dans l'année
calendaire précédant le consentement
- NT-proBNP = 600 pg/ml (ou BNP = 80 pg/ml), ou
- Fibrillation auriculaire persistante ou épisode de FA paroxystique dans les 6 mois précédant le consentement, ou
- Score de calcium de la valve aortique élevé (>1200 AU pour les femmes et > 2000 AU pour les hommes)
évalué par le laboratoire central MDCT, ou
- Tout ce qui suit par la TTE qualifiante comme évalué par l'ECL :
- Déformation longitudinale globale = 16 % (valeur absolue), ou
- E/e' = 14,0 (moyenne des vitesses médiales et latérales), ou
- Dysfonction diastolique = Grade II, ou
- LVEF < 60 %
- Indice de volume d'éjection < 35 ml/m
- Anatomiquement adapté pour TAVR transfémoral avec le Medtronic Evolut PRO+ ou
système Evolut FX
- Le sujet et le médecin traitant conviennent que le sujet reviendra pour toutes
les visites de suivi requises
Critères d'exclusion clés :
- Âge < 65 ans
- LVEF = 20 % par échographie 2-D
- Indication de classe I pour la chirurgie cardiaque
- Contre-indication à la pose d'une valve bioprothétique
- Antécédents documentés d'amylose cardiaque (ICTRP)
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
Taux combiné de mortalité toutes causes confondues, d'accidents vasculaires cérébraux, de saignements menaçants ou mortels, d'insuffisance rénale aiguë, d'hospitalisation due à des complications liées au dispositif ou à la procédure, ou de dysfonction valvulaire nécessitant une nouvelle intervention.;Taux combiné de mortalité toutes causes confondues, d'hospitalisations pour insuffisance cardiaque ou d'événements, ou d'instabilité médicale conduisant à un remplacement de la valve aortique ou à une nouvelle intervention. (ICTRP)
Proportion de sujets vivants et ayant une qualité de vie modérément améliorée (= 10 points dans le score résumé KCCQ par rapport à la ligne de base);Composition de la mortalité toutes causes confondues et des hospitalisations ou événements pour insuffisance cardiaque.;Composition de la mortalité toutes causes confondues, de tous les AVC, ou d'hospitalisations CV non planifiées;Hospitalisations ou événements pour insuffisance cardiaque.;Mortalité toutes causes confondues;Hospitalisations cardiovasculaires non planifiées;Jours vivants et libres d'hospitalisations cardiovasculaires non planifiées (ICTRP)
Registrierungsdatum
24.11.2021 (ICTRP)
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
nicht verfügbar
Weitere Kontakte
Paul Sorajja, MD;Josep Rodes-Cabau, MD;Stephan Windecker, Prof.;Hang Nguyen, hang.t.nguyen@medtronic.com, 763-526-2832, Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern, (ICTRP)
Sekundäre IDs
D00411092 (ICTRP)
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05149755 (ICTRP)
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar