Influence du facteur de coagulation (facteur 13) lors de fortes hémorragies après l'accouchement
Résumé de l'étude
Les hémorragies post-partum sont plus fréquentes qu'on ne le pense généralement (environ une femme sur quatre perd plus d'un demi-litre de sang après un accouchement vaginal). Les hémorragies plus importantes sont plus rares (environ 7 % perdent plus d'un litre après un accouchement vaginal) et souvent imprévisibles, mais elles peuvent conduire à une situation d'urgence. Dans le monde entier, y compris en Suisse, nous observons une augmentation des hémorragies sévères et critiques après l'accouchement, avec une augmentation correspondante des complications associées. Aujourd'hui, en plus des mesures des gynécologues, des médicaments, des facteurs de coagulation et enfin des transfusions sanguines sont disponibles comme thérapie. Cela vise à stopper l'hémorragie et à remplacer la perte de sang. Dans des études précédemment publiées, un lien fort entre un facteur de coagulation (facteur 13) et la perte de sang post-partum a été démontré. Dans cette étude, nous examinons la prochaine étape logique, à savoir si l'utilisation du facteur de coagulation 13 par perfusion intraveineuse à un stade antérieur de l'hémorragie que d'habitude aide réellement à réduire la perte de sang et à éviter efficacement d'autres complications associées aux hémorragies. De plus, nous étudions quels facteurs de coagulation sont importants avant et après l'accouchement.
(BASEC)
Intervention étudiée
Administration de Fibrogammin (facteur de coagulation 13)
(BASEC)
Maladie en cours d'investigation
Fortes hémorragies après l'accouchement
(BASEC)
Femmes enceintes à partir de 18 ans, se rendant à l'hôpital pour l'accouchement. (BASEC)
Critères d'exclusion
Les femmes avec césarienne programmée, grossesses multiples ou troubles de la coagulation connus sont exclues de l'étude. (BASEC)
Lieu de l’étude
Aarau, Bâle, Berne, Genève, Lausanne, St-Gall, Winterthur, Zurich, Autre
(BASEC)
Zollikerberg
(BASEC)
Sponsor
Prof. Dr. med. Christian Haslinger
(BASEC)
Contact pour plus d'informations sur l'étude
Personne de contact en Suisse
Prof. Dr. med. Christian Haslinger
+41 44 255 11 11
swift@clutterusz.chUniversitätsspital Zürich
(BASEC)
Informations générales
University of Zurich,University Hospital, Geneva,University of Lausanne Hospitals,University Hospital, Basel, Switzerland,Cantonal Hospital St. Gallen,Kantonsspital Baden,Spital Zollikerberg,Inselspital-University Hospital Bern,Cantonal Hospital Winterthur,
0041 432537575
swift@clutterusz.ch(ICTRP)
Informations générales
University of ZurichUniversity Hospital, GenevaUniversity of Lausanne HospitalsUniversity Hospital, Basel, SwitzerlandCantonal Hospital St. GallenKantonsspital BadenSpital ZollikerbergInselspital-University Hospital BernCantonal Hospital Winterthur
0041 432537575
swift@clutterusz.ch(ICTRP)
Informations scientifiques
University of Zurich,University Hospital, Geneva,University of Lausanne Hospitals,University Hospital, Basel, Switzerland,Cantonal Hospital St. Gallen,Kantonsspital Baden,Spital Zollikerberg,Inselspital-University Hospital Bern,Cantonal Hospital Winterthur,
0041 432537575
swift@clutterusz.ch(ICTRP)
Nom du comité d'éthique approbateur (pour les études multicentriques, uniquement le comité principal)
Commission cantonale de Zurich
(BASEC)
Date d'approbation du comité d'éthique
14.06.2024
(BASEC)
Identifiant de l'essai ICTRP
NCT06481995 (ICTRP)
Titre officiel (approuvé par le comité d'éthique)
Early factor XIII replacement in postpartum hemorrhage: multi-center, random-ized, controlled, investigator-initiated trial (BASEC)
Titre académique
Remplacement précoce du facteur XIII dans l'hémorragie postpartum : Essai multicentrique, randomisé, contrôlé, initié par des chercheurs (ICTRP)
Titre public
SWIFT - Essai SWIss sur le facteur XIII dans l'hémorragie postpartum (ICTRP)
Maladie en cours d'investigation
Hémorragie postpartum, Trouble de la coagulation, Déficit en facteur de coagulation, Hémorragie, Complication postpartum (ICTRP)
Intervention étudiée
Médicament : Fibrogammin (ICTRP)
Type d'essai
Interventional (ICTRP)
Plan de l'étude
Allocation : Randomisé. Modèle d'intervention : Assignation parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Simple (Évaluateur des résultats). (ICTRP)
Critères d'inclusion/exclusion
Critères d'inclusion :
- accouchement vaginal prévu
- grossesse unique et vitale
- âge gestationnel à l'accouchement >= 30+0 semaines
- poids maternel à l'admission pour l'accouchement <100 kg
Critères d'exclusion :
- Thérapie antithrombotique pendant la grossesse (posologie thérapeutique) jusqu'à l'admission pour
l'accouchement (HBPM, HNF)
- diagnostic de prééclampsie (classification ISSHP), éclampsie ou syndrome HELLP,
- antécédents connus de thrombose veineuse profonde ou d'embolie pulmonaire,
- diagnostic connu de trouble de la coagulation ou de thrombophilie,
- thrombocytopénie connue pendant la seconde moitié de la grossesse avec des plaquettes < 100 G/L,
- anémie connue pendant la seconde moitié de la grossesse avec Hb<80 g/L,
- drépanocytose connue,
- tumeur(s) maligne(s) connue(s),
- participation à une autre étude avec un médicament expérimental dans les 30 jours
précédant et pendant la présente étude,
- incapacité à suivre les procédures de l'étude, par exemple en raison de problèmes de langue,
- non-conformité connue ou suspectée, abus de drogues ou d'alcool.
Critères d'exclusion avant randomisation
- Fièvre maternelle =39.0C
- une césarienne non prévue est réalisée,
- La perte de sang mesurée reste < 700 mL après administration de 1g d'acide tranexamique.
- Hémorragie postpartum due à un saignement occulte (intra-abdominal, rétro-péritonéal,
paramétrique), (ICTRP)
non disponible
Critères d'évaluation principaux et secondaires
Perte de sang pendant l'hémorragie postpartum (ICTRP)
Résultat de l'hémorragie postpartum ; Changements dans la valeur standard hématologique : hémoglobine ; Changements dans la valeur standard hématologique : nombre de leucocytes ; Changements dans la valeur standard hématologique ; nombre de thrombocytes ; Coûts hospitaliers ; Allaitement ; Enquête auprès des patients (dans un sous-groupe de patients uniquement) (ICTRP)
Date d'enregistrement
non disponible
Inclusion du premier participant
non disponible
Sponsors secondaires
Swiss National Science Foundation, Switzerland (ICTRP)
Contacts supplémentaires
Christian Haslinger, Prof. Dr.;Bego?a Martinez de Tejada, MD PhD;David Baud, MD PhD;Beatrice Mosimann, Prof. Dr.;Tina Fischer, MD;Leonhard Sch?ffer, Prof. Dr.;Michael Winter, MD;Jarmila Zdanowicz, MD;Leila Sultan-Beyer, MD;Christian Haslinger, Prof. Dr, Christian.haslinger@usz.ch, 0041 432537575, University of Zurich,University Hospital, Geneva,University of Lausanne Hospitals,University Hospital, Basel, Switzerland,Cantonal Hospital St. Gallen,Kantonsspital Baden,Spital Zollikerberg,Inselspital-University Hospital Bern,Cantonal Hospital Winterthur, (ICTRP)
ID secondaires
BASEC 2024 - 00374 (ICTRP)
Résultats-Données individuelles des participants
non disponible
Informations complémentaires sur l'essai
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT06481995 (ICTRP)
Résultats de l'essai
Résumé des résultats
non disponible
Lien vers les résultats dans le registre primaire
non disponible