Evolut™ EXPAND TAVR-II-studio pivotale
Résumé de l'étude
Lo scopo di questo studio clinico è raccogliere informazioni per confrontare la sicurezza e l'efficacia del sistema di sostituzione della valvola aortica per via transcatetere (TAVR) di Medtronic con il trattamento farmacologico normalmente somministrato per questa malattia, conforme alle linee guida. Il trattamento è determinato in un modo simile al lancio di una moneta e viene chiamato randomizzazione. Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi. Un gruppo riceve un trattamento farmacologico, noto anche come trattamento e terapia guidati dalle linee guida (GDMT), e l'altro gruppo riceve il dispositivo dello studio (Medtronic Evolut™ PRO+ o Medtronic Evolut™ FX) tramite sostituzione della valvola aortica per via transcatetere (TAVR) e GDMT (TAVR + GDMT).
(BASEC)
Intervention étudiée
L'intervento consiste nell'impianto del sistema di sostituzione della valvola aortica per via transcatetere nei pazienti dello studio assegnati a questo braccio. La procedura di impianto TAVR è considerata sperimentale, poiché di solito non viene eseguita su pazienti con stenosi aortica moderata (AS).
(BASEC)
Maladie en cours d'investigation
Stenosi aortica moderata (AS), una condizione in cui l'apertura della valvola aortica è ristretta. Le valvole colpite dalla stenosi limitano il flusso sanguigno, costringendo il cuore a lavorare di più per spingere il sangue attraverso la valvola ristretta rispetto a quando l'apertura della valvola è normale.
(BASEC)
- stenosi aortica moderata (BASEC)
Critères d'exclusion
- Età < 65 - le condizioni anatomiche non sono idonee per un TAVR (BASEC)
Lieu de l’étude
Berne
(BASEC)
Sponsor
Medtronic Schweiz AG Wolfgang Deutschmann Talstr. 9 39053 Münchenbuchsee wolfgang.deutschmann@medtronic.com
(BASEC)
Contact pour plus d'informations sur l'étude
Personne de contact en Suisse
Prof. Dr. med. Thomas Pilgrim
+41 316320827
thomas.pilgrim@clutterinsel.chInselspital-Universitätsspital Bern
(BASEC)
Informations générales
Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern,
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Informations générales
Allina Health SystemFondation IUCPQInselspital, Universittsspital Bern
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Informations scientifiques
Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern,
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Nom du comité d'éthique approbateur (pour les études multicentriques, uniquement le comité principal)
Commission cantonale d'éthique de Berne
(BASEC)
Date d'approbation du comité d'éthique
22.08.2022
(BASEC)
Identifiant de l'essai ICTRP
NCT05149755 (ICTRP)
Titre officiel (approuvé par le comité d'éthique)
Evolut™ EXPAND TAVR II Pivotal Trial (BASEC)
Titre académique
Studio Pivotal Evolut EXPAND TAVR II (ICTRP)
Titre public
Studio Pivotal Evolut EXPAND TAVR II (ICTRP)
Maladie en cours d'investigation
Stenosi aortica moderata (ICTRP)
Intervention étudiée
Dispositivo: Sistema TAVR Medtronic Evolut PRO+ o Sistema TAVR Evolut FX e gestione e terapia guidate dalle linee guida (GDMT) (ICTRP)
Type d'essai
Interventional (ICTRP)
Plan de l'étude
Assegnazione: Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione parallela. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Nessuno (Etichetta aperta). (ICTRP)
Critères d'inclusion/exclusion
Criteri di inclusione chiave:
o AS moderata, definita come segue da ecocardiogramma transtoracico (TTE) valutato dall'ECL:
- AVA >1,0 cm e <1,5 cm o
- AVA = 1,0 cm con AVAI > 0,6 cm/m se BMI < 30 kg/m: o
- AVA = 1,0 cm con AVAI > 0,5 cm/m se BMI = 30 kg/m:
e
- Velocità aortica massima = 3,0 m/s e < 4,0 m/s o
- Gradiente aortico medio = 20 mmHg e < 40,0 mmHg
Qualsiasi delle seguenti caratteristiche a rischio:
- Sintomi di AS, definiti come:
- NYHA = Classe II, o
- Capacità funzionale ridotta, definita come
- 6MWT < 300 metri, o
- < 85% dei MET previsti in base all'età e al sesso nei test di tolleranza all'esercizio (ETT)
- Evento di insufficienza cardiaca documentato o ospedalizzazione per insufficienza cardiaca entro 1
anno solare prima del consenso
- NT-proBNP = 600 pg/ml (o BNP = 80 pg/ml), o
- Fibrillazione atriale persistente o episodio di FA parossistica entro 6 mesi prima del consenso, o
- Punteggio di calcio della valvola aortica elevato (>1200 AU per le donne e > 2000 AU per gli uomini)
come valutato dal laboratorio centrale MDCT, o
- Qualsiasi delle seguenti condizioni dalla TTE qualificante come valutato dall'ECL:
- Deformazione longitudinale globale = 16% (valore assoluto), o
- E/e' = 14,0 (media delle velocità mediali e laterali), o
- Disfunzione diastolica = Grado II, o
- LVEF < 60%
- Indice di volume di eiezione < 35 ml/m
- Anatomica adatta per TAVR transfemorale utilizzando il Medtronic Evolut PRO+ o
sistema Evolut FX
- Il soggetto e il medico curante concordano che il soggetto tornerà per tutte
le visite di follow-up richieste
Criteri di esclusione chiave:
- Età < 65 anni
- LVEF = 20% tramite ecografia 2-D
- Indicazione di classe I per chirurgia cardiaca
- Controindicazione alla posizionamento di una valvola bioprotesica
- Storia documentata di amiloidosi cardiaca (ICTRP)
non disponible
Critères d'évaluation principaux et secondaires
Tasso combinato di mortalità per tutte le cause, ictus, emorragie minacciose o fatali, insufficienza renale acuta, ospedalizzazione per complicanze correlate al dispositivo o alla procedura, o disfunzione valvolare che richiede una nuova intervento.;Tasso combinato di mortalità per tutte le cause, ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca o eventi, o instabilità medica che porta a sostituzione della valvola aortica o nuova intervento. (ICTRP)
Proporzione di soggetti vivi e con qualità della vita moderatamente migliorata (= 10 punti nel punteggio riassuntivo KCCQ rispetto al basale);Combinazione di mortalità per tutte le cause e ospedalizzazioni o eventi per insufficienza cardiaca.;Combinazione di mortalità per tutte le cause, tutti gli ictus, o ospedalizzazioni CV non pianificate;Ospedalizzazioni o eventi per insufficienza cardiaca.;Mortalità per tutte le cause;Ospedalizzazioni cardiovascolari non pianificate;Giorni vivi e liberi da ospedalizzazioni cardiovascolari non pianificate (ICTRP)
Date d'enregistrement
24.11.2021 (ICTRP)
Inclusion du premier participant
non disponible
Sponsors secondaires
non disponible
Contacts supplémentaires
Paul Sorajja, MD;Josep Rodes-Cabau, MD;Stephan Windecker, Prof.;Hang Nguyen, hang.t.nguyen@medtronic.com, 763-526-2832, Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern, (ICTRP)
ID secondaires
D00411092 (ICTRP)
Résultats-Données individuelles des participants
non disponible
Informations complémentaires sur l'essai
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05149755 (ICTRP)
Résultats de l'essai
Résumé des résultats
non disponible
Lien vers les résultats dans le registre primaire
non disponible