Evolut™ EXPAND TAVR-II-studio pivotale
Zusammenfassung der Studie
Lo scopo di questo studio clinico è raccogliere informazioni per confrontare la sicurezza e l'efficacia del sistema di sostituzione della valvola aortica per via transcatetere (TAVR) di Medtronic con il trattamento farmacologico normalmente somministrato per questa malattia, conforme alle linee guida. Il trattamento è determinato in un modo simile al lancio di una moneta e viene chiamato randomizzazione. Il paziente viene assegnato a uno dei due gruppi. Un gruppo riceve un trattamento farmacologico, noto anche come trattamento e terapia guidati dalle linee guida (GDMT), e l'altro gruppo riceve il dispositivo dello studio (Medtronic Evolut™ PRO+ o Medtronic Evolut™ FX) tramite sostituzione della valvola aortica per via transcatetere (TAVR) e GDMT (TAVR + GDMT).
(BASEC)
Untersuchte Intervention
L'intervento consiste nell'impianto del sistema di sostituzione della valvola aortica per via transcatetere nei pazienti dello studio assegnati a questo braccio. La procedura di impianto TAVR è considerata sperimentale, poiché di solito non viene eseguita su pazienti con stenosi aortica moderata (AS).
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
Stenosi aortica moderata (AS), una condizione in cui l'apertura della valvola aortica è ristretta. Le valvole colpite dalla stenosi limitano il flusso sanguigno, costringendo il cuore a lavorare di più per spingere il sangue attraverso la valvola ristretta rispetto a quando l'apertura della valvola è normale.
(BASEC)
- stenosi aortica moderata (BASEC)
Ausschlusskriterien
- Età < 65 - le condizioni anatomiche non sono idonee per un TAVR (BASEC)
Studienstandort
Bern
(BASEC)
Sponsor
Medtronic Schweiz AG Wolfgang Deutschmann Talstr. 9 39053 Münchenbuchsee wolfgang.deutschmann@medtronic.com
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Prof. Dr. med. Thomas Pilgrim
+41 316320827
thomas.pilgrim@clutterinsel.chInselspital-Universitätsspital Bern
(BASEC)
Allgemeine Auskünfte
Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern,
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Allgemeine Auskünfte
Allina Health SystemFondation IUCPQInselspital, Universittsspital Bern
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Wissenschaftliche Auskünfte
Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern,
763-526-2832
thomas.pilgrim@clutterinsel.ch(ICTRP)
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Bern
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
22.08.2022
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
NCT05149755 (ICTRP)
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
Evolut™ EXPAND TAVR II Pivotal Trial (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
Studio Pivotal Evolut EXPAND TAVR II (ICTRP)
Öffentlicher Titel
Studio Pivotal Evolut EXPAND TAVR II (ICTRP)
Untersuchte Krankheit(en)
Stenosi aortica moderata (ICTRP)
Untersuchte Intervention
Dispositivo: Sistema TAVR Medtronic Evolut PRO+ o Sistema TAVR Evolut FX e gestione e terapia guidate dalle linee guida (GDMT) (ICTRP)
Studientyp
Interventional (ICTRP)
Studiendesign
Assegnazione: Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione parallela. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Nessuno (Etichetta aperta). (ICTRP)
Ein-/Ausschlusskriterien
Criteri di inclusione chiave:
o AS moderata, definita come segue da ecocardiogramma transtoracico (TTE) valutato dall'ECL:
- AVA >1,0 cm e <1,5 cm o
- AVA = 1,0 cm con AVAI > 0,6 cm/m se BMI < 30 kg/m: o
- AVA = 1,0 cm con AVAI > 0,5 cm/m se BMI = 30 kg/m:
e
- Velocità aortica massima = 3,0 m/s e < 4,0 m/s o
- Gradiente aortico medio = 20 mmHg e < 40,0 mmHg
Qualsiasi delle seguenti caratteristiche a rischio:
- Sintomi di AS, definiti come:
- NYHA = Classe II, o
- Capacità funzionale ridotta, definita come
- 6MWT < 300 metri, o
- < 85% dei MET previsti in base all'età e al sesso nei test di tolleranza all'esercizio (ETT)
- Evento di insufficienza cardiaca documentato o ospedalizzazione per insufficienza cardiaca entro 1
anno solare prima del consenso
- NT-proBNP = 600 pg/ml (o BNP = 80 pg/ml), o
- Fibrillazione atriale persistente o episodio di FA parossistica entro 6 mesi prima del consenso, o
- Punteggio di calcio della valvola aortica elevato (>1200 AU per le donne e > 2000 AU per gli uomini)
come valutato dal laboratorio centrale MDCT, o
- Qualsiasi delle seguenti condizioni dalla TTE qualificante come valutato dall'ECL:
- Deformazione longitudinale globale = 16% (valore assoluto), o
- E/e' = 14,0 (media delle velocità mediali e laterali), o
- Disfunzione diastolica = Grado II, o
- LVEF < 60%
- Indice di volume di eiezione < 35 ml/m
- Anatomica adatta per TAVR transfemorale utilizzando il Medtronic Evolut PRO+ o
sistema Evolut FX
- Il soggetto e il medico curante concordano che il soggetto tornerà per tutte
le visite di follow-up richieste
Criteri di esclusione chiave:
- Età < 65 anni
- LVEF = 20% tramite ecografia 2-D
- Indicazione di classe I per chirurgia cardiaca
- Controindicazione alla posizionamento di una valvola bioprotesica
- Storia documentata di amiloidosi cardiaca (ICTRP)
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
Tasso combinato di mortalità per tutte le cause, ictus, emorragie minacciose o fatali, insufficienza renale acuta, ospedalizzazione per complicanze correlate al dispositivo o alla procedura, o disfunzione valvolare che richiede una nuova intervento.;Tasso combinato di mortalità per tutte le cause, ospedalizzazioni per insufficienza cardiaca o eventi, o instabilità medica che porta a sostituzione della valvola aortica o nuova intervento. (ICTRP)
Proporzione di soggetti vivi e con qualità della vita moderatamente migliorata (= 10 punti nel punteggio riassuntivo KCCQ rispetto al basale);Combinazione di mortalità per tutte le cause e ospedalizzazioni o eventi per insufficienza cardiaca.;Combinazione di mortalità per tutte le cause, tutti gli ictus, o ospedalizzazioni CV non pianificate;Ospedalizzazioni o eventi per insufficienza cardiaca.;Mortalità per tutte le cause;Ospedalizzazioni cardiovascolari non pianificate;Giorni vivi e liberi da ospedalizzazioni cardiovascolari non pianificate (ICTRP)
Registrierungsdatum
24.11.2021 (ICTRP)
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
nicht verfügbar
Weitere Kontakte
Paul Sorajja, MD;Josep Rodes-Cabau, MD;Stephan Windecker, Prof.;Hang Nguyen, hang.t.nguyen@medtronic.com, 763-526-2832, Allina Health System,Fondation IUCPQ,Inselspital, Universit?tsspital Bern, (ICTRP)
Sekundäre IDs
D00411092 (ICTRP)
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05149755 (ICTRP)
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar