La durée réelle du traitement antibiotique pour les infections du sang BALANCE Durée des antibiotiques pour la bactériémie réellement nécessaire à l'efficacité clinique
Zusammenfassung der Studie
Les infections du sang sont une cause fréquente d'admission en soins intensifs et compliquent l'évolution de la maladie chez les patients gravement malades. Un traitement approprié avec des médicaments (antibiotiques) qui ciblent cette infection du sang (septicémie) est essentiel pour une bonne récupération. Cependant, il n'est pas clair combien de temps un traitement similaire doit durer ; un traitement antibiotique trop long est probablement inutile et peut également entraîner certains effets indésirables.
(BASEC)
Untersuchte Intervention
Cette étude examine si un traitement ciblé avec des antibiotiques pendant 7 jours chez des patients atteints d'infections du sang est aussi efficace, voire meilleur, qu'un traitement antibiotique plus long de 14 jours.
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
Infection du sang chez les patients en soins intensifs.
(BASEC)
Patients en soins intensifs ayant une infection du sang confirmée en laboratoire. (BASEC)
Ausschlusskriterien
- Patients avec une immunité gravement compromise (= patients immunosupprimés) - Patients avec des valves cardiaques artificielles ou des prothèses vasculaires - Patients avec une infection qui doit être traitée pendant une longue période (par exemple, myocardite ou endocardite, inflammation des os ou des articulations (ostéomyélite ; arthrite)) (BASEC)
Studienstandort
Bern
(BASEC)
Sponsor
SUNNYBROOK RESEARCH INSTITUTE, Rod Engeland Prof.. Dr. med. Yok-Ai Que, PhD - Sponsor-Representative
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Dr. med. Josef Prazak
+41-31-632-7572
josef.prazak@clutterinsel.chKlinik für Intensivmedizin Inselspital Bern
(BASEC)
Allgemeine Auskünfte
Sunnybrook Health Sciences Centre
(ICTRP)
Wissenschaftliche Auskünfte
Sunnybrook Health Sciences Centre
(ICTRP)
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Bern
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
19.10.2020
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
NCT03005145 (ICTRP)
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
BALANCE Bacteremia Antibiotic Length Actually Needed for Clinical Effectivenes (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
Durée d'antibiothérapie pour la bactériémie réellement nécessaire à l'efficacité clinique : Essai contrôlé randomisé (ICTRP)
Öffentlicher Titel
Durée d'antibiothérapie pour la bactériémie réellement nécessaire à l'efficacité clinique (ICTRP)
Untersuchte Krankheit(en)
Bactériémie; Soins intensifs; Gravement malades; Sepsis; Mortalité; Antimicrobien (ICTRP)
Untersuchte Intervention
Autre : 7 jours de traitement antibiotique adéquat; Autre : 14 jours de traitement antibiotique adéquat. (ICTRP)
Studientyp
Interventional (ICTRP)
Studiendesign
Attribution : Randomisée. Modèle d'intervention : Assignation parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Aucun (Étiquetage ouvert). (ICTRP)
Ein-/Ausschlusskriterien
Genre : Tous
Âge maximum : N/A
Âge minimum : 18 ans
Critères d'inclusion :
1. Le patient est en soins intensifs ou dans une unité non-ICU au moment où la culture sanguine est prélevée ou rapportée
comme positive.
2. Le patient a une culture sanguine positive avec des bactéries pathogènes.
Critères d'exclusion :
1. Le patient est déjà inscrit dans l'essai
2. Le patient a une compromission sévère du système immunitaire, définie par : nombre absolu de neutrophiles
<0,5x10^9/L; ou reçoit un traitement immunosuppresseur pour une transplantation d'organe solide ou de moelle osseuse
ou de cellules souches
3. Le patient a une valve cardiaque prothétique ou un greffon endovasculaire synthétique (après une réparation majeure
des vaisseaux avec du matériel synthétique) (note : les stents des artères coronaires ne sont pas un
critère d'exclusion)
4. Le patient a un syndrome documenté ou suspecté avec un besoin bien défini de
traitement prolongé :
i) endocardite infectieuse; ii) ostéomyélite/arthrite septique; iii)
abcès non drainable/non drainé; iv) infection associée à une prothèse non amovible/non retirée
(par exemple, stimulateur cardiaque infecté, infection articulaire prothétique, infection de shunt ventriculopéritonéal, etc.) (note : les cathéters veineux centraux,
y compris les cathéters intraveineux centraux tunnelés, et les cathéters urinaires ne sont pas exclus à moins que l'équipe clinique traitante
n'ait pas d'équilibre pour l'inscription et la randomisation dans l'une ou l'autre des groupes)
5. Le patient a une culture sanguine positive unique avec un organisme contaminant commun
selon les directives du Clinical Laboratory & Standards Institute (CLSI) : staphylocoques
coagulase négatifs; ou Bacillus spp.; ou Corynebacterium spp.; ou
Propionobacterium spp.; ou Aerococcus spp.; ou Micrococcus spp.
6. Le patient a une culture sanguine positive avec Staphylococcus aureus ou Staphylococcus
lugdunensis
7. Le patient a une culture sanguine positive avec Candida spp. ou d'autres espèces fongiques.
8. La culture sanguine révèle des pathogènes bactériens rares nécessitant un traitement prolongé (par exemple,
Mycobacterium spp., Nocardia spp., Actinomyces spp., Brucella spp., Burkholderia
pseudomallei)
(ICTRP)
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
Survie à 90 jours (ICTRP)
Mortalité hospitalière; mortalité en soins intensifs; taux de rechute de la bactériémie avec le même organisme; allergie aux antibiotiques et événements indésirables; taux d'infection à C. difficile à l'hôpital; taux d'infection/colonisation nosocomiale secondaire avec des organismes résistants aux antimicrobiens à l'hôpital; durée de séjour en soins intensifs; durée de séjour à l'hôpital; durée de ventilation mécanique; jours sans antibiotiques (ICTRP)
Registrierungsdatum
20.12.2016 (ICTRP)
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
nicht verfügbar
Weitere Kontakte
Nick Daneman, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre (ICTRP)
Sekundäre IDs
0796 (ICTRP)
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03005145 (ICTRP)
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar