La durée réelle du traitement antibiotique pour les infections du sang BALANCE Durée des antibiotiques pour la bactériémie réellement nécessaire à l'efficacité clinique
Summary description of the study
Les infections du sang sont une cause fréquente d'admission en soins intensifs et compliquent l'évolution de la maladie chez les patients gravement malades. Un traitement approprié avec des médicaments (antibiotiques) qui ciblent cette infection du sang (septicémie) est essentiel pour une bonne récupération. Cependant, il n'est pas clair combien de temps un traitement similaire doit durer ; un traitement antibiotique trop long est probablement inutile et peut également entraîner certains effets indésirables.
(BASEC)
Intervention under investigation
Cette étude examine si un traitement ciblé avec des antibiotiques pendant 7 jours chez des patients atteints d'infections du sang est aussi efficace, voire meilleur, qu'un traitement antibiotique plus long de 14 jours.
(BASEC)
Disease under investigation
Infection du sang chez les patients en soins intensifs.
(BASEC)
Patients en soins intensifs ayant une infection du sang confirmée en laboratoire. (BASEC)
Exclusion criteria
- Patients avec une immunité gravement compromise (= patients immunosupprimés) - Patients avec des valves cardiaques artificielles ou des prothèses vasculaires - Patients avec une infection qui doit être traitée pendant une longue période (par exemple, myocardite ou endocardite, inflammation des os ou des articulations (ostéomyélite ; arthrite)) (BASEC)
Trial sites
Bern
(BASEC)
Sponsor
SUNNYBROOK RESEARCH INSTITUTE, Rod Engeland Prof.. Dr. med. Yok-Ai Que, PhD - Sponsor-Representative
(BASEC)
Contact
Contact Person Switzerland
Dr. med. Josef Prazak
+41-31-632-7572
josef.prazak@clutterinsel.chKlinik für Intensivmedizin Inselspital Bern
(BASEC)
General Information
Sunnybrook Health Sciences Centre
(ICTRP)
Scientific Information
Sunnybrook Health Sciences Centre
(ICTRP)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)
Ethics Committee Bern
(BASEC)
Date of authorisation
19.10.2020
(BASEC)
ICTRP Trial ID
NCT03005145 (ICTRP)
Official title (approved by ethics committee)
BALANCE Bacteremia Antibiotic Length Actually Needed for Clinical Effectivenes (BASEC)
Academic title
Durée d'antibiothérapie pour la bactériémie réellement nécessaire à l'efficacité clinique : Essai contrôlé randomisé (ICTRP)
Public title
Durée d'antibiothérapie pour la bactériémie réellement nécessaire à l'efficacité clinique (ICTRP)
Disease under investigation
Bactériémie; Soins intensifs; Gravement malades; Sepsis; Mortalité; Antimicrobien (ICTRP)
Intervention under investigation
Autre : 7 jours de traitement antibiotique adéquat; Autre : 14 jours de traitement antibiotique adéquat. (ICTRP)
Type of trial
Interventional (ICTRP)
Trial design
Attribution : Randomisée. Modèle d'intervention : Assignation parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Aucun (Étiquetage ouvert). (ICTRP)
Inclusion/Exclusion criteria
Genre : Tous
Âge maximum : N/A
Âge minimum : 18 ans
Critères d'inclusion :
1. Le patient est en soins intensifs ou dans une unité non-ICU au moment où la culture sanguine est prélevée ou rapportée
comme positive.
2. Le patient a une culture sanguine positive avec des bactéries pathogènes.
Critères d'exclusion :
1. Le patient est déjà inscrit dans l'essai
2. Le patient a une compromission sévère du système immunitaire, définie par : nombre absolu de neutrophiles
<0,5x10^9/L; ou reçoit un traitement immunosuppresseur pour une transplantation d'organe solide ou de moelle osseuse
ou de cellules souches
3. Le patient a une valve cardiaque prothétique ou un greffon endovasculaire synthétique (après une réparation majeure
des vaisseaux avec du matériel synthétique) (note : les stents des artères coronaires ne sont pas un
critère d'exclusion)
4. Le patient a un syndrome documenté ou suspecté avec un besoin bien défini de
traitement prolongé :
i) endocardite infectieuse; ii) ostéomyélite/arthrite septique; iii)
abcès non drainable/non drainé; iv) infection associée à une prothèse non amovible/non retirée
(par exemple, stimulateur cardiaque infecté, infection articulaire prothétique, infection de shunt ventriculopéritonéal, etc.) (note : les cathéters veineux centraux,
y compris les cathéters intraveineux centraux tunnelés, et les cathéters urinaires ne sont pas exclus à moins que l'équipe clinique traitante
n'ait pas d'équilibre pour l'inscription et la randomisation dans l'une ou l'autre des groupes)
5. Le patient a une culture sanguine positive unique avec un organisme contaminant commun
selon les directives du Clinical Laboratory & Standards Institute (CLSI) : staphylocoques
coagulase négatifs; ou Bacillus spp.; ou Corynebacterium spp.; ou
Propionobacterium spp.; ou Aerococcus spp.; ou Micrococcus spp.
6. Le patient a une culture sanguine positive avec Staphylococcus aureus ou Staphylococcus
lugdunensis
7. Le patient a une culture sanguine positive avec Candida spp. ou d'autres espèces fongiques.
8. La culture sanguine révèle des pathogènes bactériens rares nécessitant un traitement prolongé (par exemple,
Mycobacterium spp., Nocardia spp., Actinomyces spp., Brucella spp., Burkholderia
pseudomallei)
(ICTRP)
not available
Primary and secondary end points
Survie à 90 jours (ICTRP)
Mortalité hospitalière; mortalité en soins intensifs; taux de rechute de la bactériémie avec le même organisme; allergie aux antibiotiques et événements indésirables; taux d'infection à C. difficile à l'hôpital; taux d'infection/colonisation nosocomiale secondaire avec des organismes résistants aux antimicrobiens à l'hôpital; durée de séjour en soins intensifs; durée de séjour à l'hôpital; durée de ventilation mécanique; jours sans antibiotiques (ICTRP)
Registration date
20.12.2016 (ICTRP)
Incorporation of the first participant
not available
Secondary sponsors
not available
Additional contacts
Nick Daneman, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre (ICTRP)
Secondary trial IDs
0796 (ICTRP)
Results-Individual Participant Data (IPD)
not available
Further information on the trial
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03005145 (ICTRP)
Results of the trial
Results summary
not available
Link to the results in the primary register
not available