Préhabilitation multimodale (multiniveau) pour des interventions chirurgicales majeures chez les patients âgés afin de réduire les taux de complications et les coûts : Une étude randomisée, prospective, monocentrique et multidisciplinaire (étude PREHABIL).
Zusammenfassung der Studie
Les participants seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes. Dans le premier groupe, le groupe témoin, la préparation se fait selon la méthode habituelle dans la clinique traitante (orthopédie, urologie, chirurgie abdominale, etc.). Dans le second groupe, le groupe d'intervention, une préparation multiniveau est réalisée. Cela consiste en un paquet adapté individuellement d'exercice physique sous la direction d'un physiothérapeute, un traitement préventif d'une éventuelle anémie, la correction d'une malnutrition ainsi qu'un soutien pour arrêter de fumer. Avec votre consentement, le chirurgien traitant vous orientera vers nous. Tout d'abord, une série d'examens (tests de force et d'endurance, analyses sanguines) sera effectuée, ainsi que quelques questionnaires à remplir. Si vous êtes affecté au groupe d'intervention, nous commencerons ensuite les préparations mentionnées ci-dessus pendant deux à quatre semaines. Si vous appartenez au groupe témoin, cette étape sera omise. Le jour avant l'opération, cet examen sera répété pour évaluer l'effet des interventions. Quatre semaines après l'opération, vous recevrez à nouveau des questionnaires de notre part. Votre temps d'engagement peut varier considérablement en fonction de l'attribution du groupe. Pour le groupe témoin, nous prévoyons un engagement d'environ 8 heures, réparties sur 3 à 4 visites à l'hôpital. Pour le groupe d'intervention, au moins deux autres visites à l'hôpital pour des instructions d'entraînement d'une heure chacune, ainsi que le temps d'entraînement à domicile (5x30min/semaine) et éventuellement des consultations à la clinique pour des conseils nutritionnels (30min chacune) s'ajouteront. Nous essayons de minimiser votre engagement en combinant autant que possible les visites dans les différentes cliniques (clinique opérante, anesthésie, physiothérapie, conseils nutritionnels).
(BASEC)
Untersuchte Intervention
Préhabilitation multimodale : exercice physique, correction de l'anémie, optimisation nutritionnelle et arrêt du tabac.
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
L'étude examine s'il est possible d'influencer positivement la récupération après une opération par une préparation multimodale (multiniveau) du patient. Nous espérons ainsi prévenir d'éventuelles complications et finalement réduire les coûts associés aux interventions.
(BASEC)
Vous devez bientôt subir une intervention chirurgicale majeure, avoir plus de 65 ans et présenter une combinaison de maladies antérieures (par exemple, diabète, surpoids ou bronchopneumopathie chronique obstructive) qui peuvent augmenter le risque lié à l'intervention chirurgicale. (BASEC)
Ausschlusskriterien
Maladies ou handicaps qui rendent impossible la participation à des exercices physiques (cognition, paralysies, douleurs intenses). Dialyse régulière en cas d'insuffisance rénale. Interventions palliatives ou d'urgence. (BASEC)
Studienstandort
Bern
(BASEC)
Sponsor
not applicable
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Dominique Engel
0041316320134
dominique.engel@clutterinsel.chDepartment of Anaesthesiology and Pain Therapy Inselspital, Bern University Hospital Freiburgstrasse 3010 Bern
(BASEC)
Allgemeine Auskünfte
Department of Anaesthesiology and Pain Therapy, University Hospital Bern,
0041316322111;00316322111
dominique.engel@clutterinsel.ch(ICTRP)
Wissenschaftliche Auskünfte
Department of Anaesthesiology and Pain Therapy, University Hospital Bern,
0041316322111;00316322111
dominique.engel@clutterinsel.ch(ICTRP)
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Bern
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
13.07.2021
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
NCT04461301 (ICTRP)
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
Multimodal prehabilitation for major surgery in elderly patients to lower complications: A randomised, prospective, multi-centre, multidisciplinary trial (PREHABIL Trial). (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
Préhabilitation multimodale pour les grandes chirurgies chez les patients âgés afin de réduire les complications et d'augmenter l'efficacité économique : un essai randomisé, prospectif, multicentrique et multidisciplinaire (Essai PREHABIL). (ICTRP)
Öffentlicher Titel
Préhabilitation multimodale pour la chirurgie chez les personnes âgées : un essai randomisé, prospectif, multicentrique et multidisciplinaire (ICTRP)
Untersuchte Krankheit(en)
Syndrome de la personne âgée fragile; Grande chirurgie (ICTRP)
Untersuchte Intervention
Procédure : Préhabilitation multimodale (ICTRP)
Studientyp
Interventional (ICTRP)
Studiendesign
Allocation : Randomisée. Modèle d'intervention : Attribution parallèle. But principal : Traitement. Masquage : Simple (Évaluateur des résultats). (ICTRP)
Ein-/Ausschlusskriterien
Genre : Tous
Âge maximum : N/A
Âge minimum : 65 ans
Critères d'inclusion :
- Consentement éclairé écrit
- Comorbidité (=ASA 3)
- Déficit de condition physique préexistant : AT<11ml/kg/min ou VO2peak<14ml/kg/min si AT
indisponible ou pente VE/VCO2 > 33
- Prévu pour une grande chirurgie urologique, thoracique, viscérale, orthopédique ou cardiovasculaire
- Dépistage au moins 2 semaines avant la chirurgie
Critères d'exclusion :
- Paralysie ou patients avec des problèmes de mobilité (qui ne peuvent pas faire d'exercice),
- Conditions prémorbides ou déficiences orthopédiques qui contre-indiquent l'exercice,
- Handicaps cognitifs,
- Insuffisance rénale chronique (besoin de dialyse)
- Procédures d'urgence. (ICTRP)
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
Indice de complication global (CCI) (ICTRP)
Cardiovasculaire & Pulmonaire; Nutrition & Bioimpédance; Anémie; Tabagisme; Questionnaires pour la récupération, l'anxiété et le risque cardiaque (ICTRP)
Registrierungsdatum
nicht verfügbar
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
University of Bern;Department of clinical research, Bern (ICTRP)
Weitere Kontakte
Dominique A Engel, Dr;Dominique A Engel, Dr;Dominique A Engel, Dr, dominique.engel@insel.ch, 0041316322111;00316322111, Department of Anaesthesiology and Pain Therapy, University Hospital Bern, (ICTRP)
Sekundäre IDs
PREHAB2020 (ICTRP)
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04461301 (ICTRP)
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar