Étude multicentrique sur l'utilisation d'un échange plasmatique thérapeutique comme traitement complémentaire du choc septique.
Zusammenfassung der Studie
Jusqu'à présent, il existe peu d'options de traitement spécifiques pour votre maladie, le choc septique. Nos stratégies de traitement se concentrent sur les aspects suivants : 1. Anti-infectieux (cela peut inclure des antibiotiques, par exemple), 2. Stabilisation circulatoire (par des liquides ou des médicaments vasopresseurs, appelés catécholamines), et 3. Techniques de remplacement d'organes (ventilation artificielle, dialyse, etc.). La septicémie est une réaction excessive du corps à une infection. Cependant, il n'existe toujours pas de traitement spécifique contre cette réaction dangereuse. Nous espérons qu'en réalisant l'étude clinique prévue, nous pourrons avoir un effet protecteur sur cet aspect de la maladie. À cet effet, un échange plasmatique thérapeutique (EPT) sera effectué en complément du traitement standard ; il s'agit d'un échange du plasma du patient contre du plasma de donneur sain. L'idée scientifique derrière cette méthode est relativement simple et repose sur la tentative d'éliminer les facteurs nuisibles circulant dans le sang, donc une sorte de purification du sang. L'EPT est réalisé avec une machine appropriée, similaire à une dialyse, et dure environ 2 heures. Cette procédure est routinière pour d'autres maladies depuis des décennies et est régulièrement effectuée dans de grands centres (par exemple, environ 500 de ces traitements sont réalisés chaque année à l'USZ, soit plus d'un traitement par jour). Le spectre des effets secondaires est faible et généralement non grave. Il s'agit principalement de réactions allergiques et de chutes de tension artérielle, qui peuvent être rapidement détectées et bien traitées dans une unité de soins intensifs. L'objectif principal de l'étude est de démontrer un avantage de survie des patients traités par EPT par rapport au traitement standard après 28 jours.
(BASEC)
Untersuchte Intervention
Échange plasmatique thérapeutique (EPT)
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
Choc septique
(BASEC)
- Choc septique nouvellement apparu (< 24 heures), (définition SEPSIS-3) - Dose de noradrénaline (NE) ≥ 0,4 μg/kg/min pendant ≥ 30 min OU NE ≥ 0,3 μg/kg/min + Vasopressine (toute dose) - Accès vasculaire établi, qui est indiqué pour un échange plasmatique indépendamment de l'admission à l'étude (en raison d'une indication établie pour une RRT, d'un besoin prévu pour une RRT dans les 48 heures ou pour d'autres raisons médicales jugées par l'équipe médicale traitante) (BASEC)
Ausschlusskriterien
- Âge < 18 ou > 80 ans - Foyer d'infection urogénital - Femmes enceintes - Thrombopénie induite par l'héparine - Réaction (allergique) connue au plasma frais congelé (PFC) (BASEC)
Studienstandort
Zürich
(BASEC)
Sponsor
Medizinische Hochschule Hannover Carl-Neuberg-Str. 1 30625 Hannover; Sponsor Representative Switzerland Prof. Dr. med. Sascha David Universitätsspital Zürich Institut für Intensivmedizin Rämistrasse 100 8091 Zürich
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Sascha David
+41 44 255 8653
sascha.david@clutterusz.chUniversitätsspital Zürich Institut für Intensivmedizin Rämistrasse 100 8091 Zürich
(BASEC)
Wissenschaftliche Auskünfte
nicht verfügbar
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Zürich
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
01.04.2025
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
nicht verfügbar
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
Randomized, prospective, multicenter, open-label, controlled, parallel group trial investigating the efficacy of add-on plasma-exchange as an adjunctive strategy against septic shock – 2 (EXCHANGE-2) (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
nicht verfügbar
Öffentlicher Titel
nicht verfügbar
Untersuchte Krankheit(en)
nicht verfügbar
Untersuchte Intervention
nicht verfügbar
Studientyp
nicht verfügbar
Studiendesign
nicht verfügbar
Ein-/Ausschlusskriterien
nicht verfügbar
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
nicht verfügbar
nicht verfügbar
Registrierungsdatum
nicht verfügbar
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
nicht verfügbar
Weitere Kontakte
nicht verfügbar
Sekundäre IDs
nicht verfügbar
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
nicht verfügbar
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar