VoiceS: Qualità vocale dopo microchirurgia laser CO2 transorale rispetto alla radioterapia singola delle corde vocali in caso di carcinoma glottico precoce unilaterale – Studio multicentrico randomizzato di fase III
Zusammenfassung der Studie
Per i carcinomi delle corde vocali in fase precoce ci sono due opzioni terapeutiche equivalenti: chirurgia laser endoscopica o radioterapia. Secondo la letteratura medica, entrambe le opzioni di trattamento mostrano risultati comparabili in termini di possibilità di guarigione della malattia tumorale e qualità vocale. Tuttavia, tutti gli studi condotti e pubblicati finora sono stati realizzati con una metodologia non ideale. I pazienti valutati in questi studi hanno scelto attivamente uno dei due tipi di trattamento oppure il loro 'vero' trattamento è stato determinato dai medici curanti. Il nostro studio si concentra principalmente sulla qualità vocale a lungo termine. Nell'ambito di questo studio, il tipo di trattamento di ciascun paziente (chirurgia o radioterapia) non è determinato dai medici o dai pazienti stessi, ma da un generatore di numeri casuali tramite un programma informatico. Ciò consente di ottenere uno studio con una maggiore validità scientifica. I trattamenti chirurgici e radioterapici vengono oggi eseguiti con tecniche moderne che preservano gli organi e la loro qualità viene regolarmente verificata. I calcoli biostatistici preliminari mostrano che sono necessari 34 pazienti per completare lo studio con una potenza statistica sufficiente. In ogni cantone in cui viene condotto lo studio, viene effettuato un controllo da parte della commissione etica competente.
(BASEC)
Untersuchte Intervention
radioterapia singola delle corde vocali
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
Carcinoma delle corde vocali in fase precoce
(BASEC)
Carcinoma delle corde vocali in fase precoce (cN0, cM0 e cTis o cT1b) (BASEC)
Ausschlusskriterien
- Invasione tumorale della sezione anteriore delle corde vocali - Chirurgia o radioterapia precedenti della laringe (BASEC)
Studienstandort
Bern, Zürich
(BASEC)
Sponsor
Inselspital Bern
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Olgun Elicin
+41316322632
olgun.elicin@clutterinsel.chInselspital Universitätsklinik für Radio-Onkologie Freiburgstrasse 3010 Bern
(BASEC)
Allgemeine Auskünfte
Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland,
+41 31 632 26 32
olgun.elicin@clutterinsel.ch(ICTRP)
Allgemeine Auskünfte
Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland
+41 31 632 26 32
olgun.elicin@clutterinsel.ch(ICTRP)
Wissenschaftliche Auskünfte
Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland,
+41 31 632 26 32
olgun.elicin@clutterinsel.ch(ICTRP)
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Bern
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
15.11.2019
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
NCT04057209 (ICTRP)
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
Voice Quality after Transoral CO2-Laser Surgery versus Single Vocal Cord Irradiation for Unilateral Stage 0 & I Glottic Larynx Cancer – A Randomized Phase III Trial (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
VoiceS: Qualità della Voce Dopo Chirurgia Laser CO2 Transorale Versus Irradiazione di un Solo Cordone Vocale per Cancro Glottico Unilaterale di Stadio 0 e I - Uno Studio Randomizzato di Fase III (ICTRP)
Öffentlicher Titel
VoiceS: Qualità della Voce Dopo Chirurgia Laser CO2 Transorale Versus Irradiazione di un Solo Cordone Vocale per Cancro della Laringe (ICTRP)
Untersuchte Krankheit(en)
Tumore della GlottideCancro della Laringe (ICTRP)
Untersuchte Intervention
Radioterapia: Irradiazione di un Solo Cordone Vocale (SVCI)Procedura: Braccio A: Cordectomia Microsurgica Transorale CO2-Laser (TLM) (ICTRP)
Studientyp
Interventional (ICTRP)
Studiendesign
Assegnazione: Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione Parallela. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Singolo (Valutatore degli Esiti). (ICTRP)
Ein-/Ausschlusskriterien
Criteri di Inclusione
1. Stato di performance ECOG 0-1 al momento della registrazione
2. Età =18 anni
3. Valutazioni di base e documentazione della qualità della voce tramite VHI, JS, RBH,
GNE, SPR
4. Cancro della laringe glottico unilaterale (cT1a o unilaterale cTis) di stadio 0 o I
confermato istopatologicamente e precedentemente non trattato in base al sistema di
stadiazione UICC (8ª edizione)
5. Storia e esame fisico da parte del medico curante (chirurgo testa e collo e
oncologo radioterapista) entro 28 giorni prima della registrazione
6. Il paziente deve essere in grado di sopportare entrambe le interventi dello studio
7. Il paziente deve aver subito una panendoscopia con valutazione della fattibilità di
esposizione transorale per resezione. I pazienti senza esposizione fattibile non sono
idonei
8. La localizzazione del tumore deve consentire la resezione con un margine macroscopico
minimo di 2 mm senza estensione al cordone vocale controlaterale, senza resezione
parziale della cartilagine aritenoidea e senza resezione di parti della cartilagine
tiroidea (Cordectomia Tipo I-IV secondo la classificazione della Società Europea di
Laringologia)
9. Emoglobina =10 g/dL o 6.2 mmol/L (Nota: L'uso di trasfusioni per raggiungere Hgb =10
g/dL è accettabile) entro i 28 giorni precedenti all'arruolamento
10. Donne con potenziale di gravidanza e che utilizzano contraccettivi efficaci, e non
gravide e concordano a non rimanere incinte (vedere sezione 8.6) durante la
partecipazione allo studio e 30 giorni dopo la radioterapia. È richiesto un test di
gravidanza negativo prima dell'inclusione (entro 28 giorni) nello studio per tutte le
donne con potenziale di gravidanza. Gli uomini concordano a non generare un figlio
durante la partecipazione allo studio e 30 giorni dopo la radioterapia.
11. Consenso informato scritto, firmato dal paziente e dall'investigatore.
Criteri di Esclusione
1. Infezione che compromette la qualità della voce al momento della valutazione della voce
2. Coinvolgimento della commissura anteriore da parte del tumore
3. Precedente chirurgia oncologica con intento curativo (eccezione: biopsie escissionali
che risultano in margini R0 o R1/R2 inaccettabilmente vicini possono essere incluse) o
radioterapia alla laringe
4. Malignità sincrone o precedenti. Le eccezioni sono carcinoma basocellulare o SCC
della pelle trattati adeguatamente, o carcinoma in situ della cervice uterina, cancro
alla prostata a basso rischio o al seno con un tempo di follow-up senza cancro di
almeno 3 anni, o altra malignità precedente con un intervallo di progressione libero di
almeno 5 anni
5. Malattia coesistente che pregiudica la sopravvivenza (sopravvivenza attesa inferiore a 6
mesi)
6. Infezione batterica o fungina attiva che richiede antibiotici endovenosi al momento
della registrazione
7. Storia di disturbi della voce (non correlati al SCCGL) della durata superiore a 3
settimane
8. Malattia che richiede ospedalizzazione o che preclude la terapia dello studio entro 28
giorni prima della registrazione
9. Presenza di qualsiasi condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica
che potrebbe ostacolare la conformità al protocollo dello studio e al programma di
follow-up; tali condizioni devono essere discusse con il paziente prima della
registrazione nello studio (ICTRP)
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
Indice di Handicap della Voce (ICTRP)
Ruvidezza - Soffio - Raucedine (RBH); Jitter e shimmer (JS); Rapporto di Eccitazione Glottale al Rumore (GNE); Rapporto di Potenza Cantante (SPR); Controllo loco-regionale della malattia; Tossicità / Morbidità; Indice di Handicap della Voce valutato separatamente a 6, 12, 18 e 24 mesi (ICTRP)
Registrierungsdatum
nicht verfügbar
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
University of Bern;The Netherlands Cancer Institute;University of Lausanne Hospitals;University Hospital, Geneva;University of Zurich (ICTRP)
Weitere Kontakte
Olgun Elicin, M.D.;Olgun Elicin, M.D., olgun.elicin@insel.ch, +41 31 632 26 32, Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland, (ICTRP)
Sekundäre IDs
KEK-BE 2019-01506 (ICTRP)
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
https://clinicaltrials.gov/study/NCT04057209 (ICTRP)
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar