Linezolid più terapia antibiotica standard per le infezioni del sangue causate dal batterio Staphylococcus aureus
Descrizione riassuntiva dello studio
Il batterio Staphylococcus aureus (S. aureus) è una delle principali cause di morte per infezioni. Questo studio valuta l'effetto dell'aggiunta dell'antibiotico linezolid alla terapia standard in pazienti con infezioni del sangue da S. aureus. Contenuto e obiettivo dello studio Precedenti studi hanno tentato senza successo di combinare diversi antibiotici per uccidere il batterio in modo più efficace. Con un nuovo approccio, cercheremo di impedire con rapidità al batterio di attivare le sue armi batteriche, i cosiddetti «fattori di virulenza». L'antibiotico linezolid è noto per ridurre notevolmente il rilascio di questi fattori di virulenza ed è presente sul mercato da oltre 20 anni. Tuttavia, non è mai stato utilizzato in combinazione con gli antibiotici standard contro le infezioni del sangue da S. aureus. Nel nostro studio, i pazienti con un'infezione del sangue da S. aureus riceveranno in modo casuale compresse di linezolid per 5 giorni o compresse di placebo (cioè compresse senza antibiotico) in aggiunta al trattamento antibiotico standard. Misureremo la sopravvivenza all'infezione, il ritorno al livello funzionale abituale dei pazienti a 90 giorni, le modifiche al trattamento dovute alla persistenza o alla diffusione del batterio o a eventi avversi gravi e la durata della degenza ospedaliera.
(BASEC)
Intervento studiato
Linezolid in compresse da 600 mg in aggiunta alla terapia antibiotica standard
Compresse di placebo in aggiunta alla terapia antibiotica standard
(BASEC)
Malattie studiate
Infezione del sangue da batterio Staphylococcus aureus
(BASEC)
• Infezione del sangue da Staphylococcus aureus accertata • Età ≥ 18 anni • Dichiarazione di consenso firmata o soddisfacimento dei criteri per la ricerca in situazioni d’emergenza (art. 30, Legge sulla ricerca umana) (BASEC)
Criteri di esclusione
• Impossibilità di includere lo studio entro 72 ore dal prelievo del campione di sangue per la rilevazione di S. aureus • La partecipazione allo studio non è nell'interesse del paziente • Allergia all'antibiotico linezolid (BASEC)
Luogo dello studio
Aarau, Basilea, Berna, Ginevra, Losanna, Lugano, San Gallo, Winterthur, Zurigo, Altro
(BASEC)
Delémont
(BASEC)
Sponsor
Universitätsspital Basel
(BASEC)
Contatto per ulteriori informazioni sullo studio
Persona di contatto in Svizzera
PD Dr. Richard Kühl
+41 61 265 21 14
lips.trial@clutterusb.chUniversitätsspital Basel
(BASEC)
Informazioni generali
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Basel, Switzerland
+41 (0)61 328 66 61+41 (0)61 328 66 61
richardalexander.kuehl@usb.chrichardalexander.kuehl@usb.ch(ICTRP)
Informazioni generali
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Basel, Switzerland
+41 61 328 66 61+41 61 328 35 54
richardalexander.kuehl@usb.chnatalie.rose@usb.ch(ICTRP)
Nome del comitato etico approvante (per studi multicentrici solo il comitato principale)
Commissione d'etica svizzera nord-ovest/centrale EKNZ
(BASEC)
Data di approvazione del comitato etico
18.08.2025
(BASEC)
ID di studio ICTRP
NCT06958835 (ICTRP)
Titolo ufficiale (approvato dal comitato etico)
Combination antibiotic treatment with linezolid for Staphylococcus aureus bacteraemia: a randomised controlled trial Short title: Linezolid plus standard of care Trial acronym: LIPS (BASEC)
Titolo accademico
Trattamento antibiotico combinato con Linezolid per la Bacteriemia da Staphylococcus Aureus: uno studio controllato randomizzato (ICTRP)
Titolo pubblico
Linezolid più standard di cura (ICTRP)
Malattie studiate
Infezioni del flusso sanguigno da Staphylococcus Aureus (Bacteriemia BSI) (ICTRP)
Intervento studiato
Farmaco: Linezolid 600 mg; Farmaco: Placebo (ICTRP)
Tipo di studio
Interventional (ICTRP)
Disegno dello studio
Assegnazione: Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione parallela. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Quadruplo (Partecipante, Fornitore di cura, Investigatore, Valutatore degli esiti). (ICTRP)
Criteri di inclusione/esclusione
Criteri di inclusione:
- Staphylococcus aureus (S. aureus) isolato da almeno una coltura ematica
- Ricoverato in un centro partecipante
- ≥18 anni
- Consenso informato scritto o soddisfacimento dei criteri per un'eccezione di emergenza dai
requisiti di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Somministrazione del trattamento farmacologico iniziale non fattibile entro 72 ore dalla
raccolta della prima coltura ematica positiva con S. aureus
- Storia documentata di colture ematiche positive per S. aureus verificatesi tra 72
ore e 180 giorni prima della valutazione di idoneità
- Fascite necrotizzante
- Attualmente in trattamento con linezolid o clindamicina
- Uso di qualsiasi inibitore della monoamino ossidasi A o B nelle ultime due settimane
- Nota ipersensibilità al linezolid o a qualsiasi altro ingrediente dei farmaci dello studio
- Attuale grave trombocitopenia (cioè <30 x 10^9/L)
- Somministrazione del farmaco dello studio non possibile (per bocca o tramite tubo gastrico)
- Attualmente in allattamento
- Il team locale di trattamento ritiene che la morte sia imminente e inevitabile
- Il paziente sta ricevendo cure di fine vita e il trattamento antibiotico non è considerato
appropriato
- Il team locale di trattamento ritiene che la partecipazione allo studio non sia nel migliore
interesse del paziente
- Qualsiasi indicazione che il paziente non sia disposto a partecipare allo studio, inclusa
una direttiva anticipata che dichiara tale indisponibilità (ICTRP)
non disponibile
Endpoint primari e secondari
Desiderabilità del Ranking degli Esiti (DOOR) (ICTRP)
Mortalità per tutte le cause; Tempo fino alla morte; Livello di funzionalità; Numero di partecipanti con fallimento microbiologico che ha portato a cambiamento del trattamento; Numero di partecipanti con fallimento microbiologico precoce che ha portato a cambiamento del trattamento; Numero di partecipanti con fallimento clinico che ha portato a cambiamento del trattamento; Numero di partecipanti con fallimento clinico precoce che ha portato a cambiamento del trattamento; Durata del ricovero ospedaliero; Tempo fino alla dimissione viva; Giorni vivi senza essere in Terapia Intensiva (ICU); Giorni vivi senza antibiotici; Salute mentale; Salute fisica; Numero di partecipanti con batteriemia persistente; Due o più criteri di sindrome da risposta infiammatoria sistemica (SIRS) soddisfatti; Variazione della proteina C-reattiva (CRP); Sviluppo di nuova resistenza agli antibiotici in Staphylococcus aureus; Eventi avversi che hanno portato all'interruzione del farmaco dello studio; Reazioni avverse gravi fino al giorno 90; Segni clinici di tossicità da serotonina; Segni di laboratorio di mielosoppressione; Evidenza di iperlattatemia; Lesione renale acuta; Numero di partecipanti con diarrea associata a Clostridioides difficile (C. difficile) (ICTRP)
Data di registrazione
non disponibile
Inclusione del primo partecipante
non disponibile
Sponsor secondari
Swiss National Science Foundation (ICTRP)
Contatti aggiuntivi
Richard Khl, PD Dr.Benjamin Speich, PD, PhDNina Khanna, Prof. Dr.Richard Khl, PD Dr.Richard Khl, PD Dr., richardalexander.kuehl@usb.chrichardalexander.kuehl@usb.ch, +41 (0)61 328 66 61+41 (0)61 328 66 61, University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity Hospital, Basel, Switzerland (ICTRP)
ID secondari
2025-00655, am23Khanna3 (ICTRP)
Risultati-Dati individuali dei partecipanti
non disponibile
Ulteriori informazioni sullo studio
https://clinicaltrials.gov/study/NCT06958835 (ICTRP)
Risultati dello studio
Riepilogo dei risultati
non disponibile
Link ai risultati nel registro primario
non disponibile