Studie zur Beurteilung der Sicherheit und Wirksamkeit von Avapritinib (BLU-285) bei Patienten mit indolenter und systemischer Mastozytose
Zusammenfassung der Studie
Das Ziel dieser Studie ist die Beurteilung der Sicherheit und Wirksamkeit von Avapritinib (früher als BLU-285 bezeichnet), wenn es an Personen verabreicht wird, bei denen indolente systemische Mastozytose (ISM) oder schwelende systemische Mastozytose (SSM) diagnostiziert wurde. Die Studie ist in 3 Teile unterteilt. Etwa 40 Patienten werden an Teil 1 der klinischen Studie teilnehmen und in Abhängigkeit der Ergebnisse von Teil 1 werden etwa 204 Patienten an Teil 2 teilnehmen. Nachdem die Patienten Teil 1 oder Teil 2 abgeschlossen haben, werden Sie alle zur weiteren Behandlung zu Teil 3 übergehen. Avapritinib ist ein Kinaseinhibitor und wurde von der US-amerikanischen US-Nahrungs- und Arzneimittelaufsichtsbehörde (FDA) zur Behandlung von Erwachsenen mit inoperablem oder metastasiertem gastrointestinalem Stromatumor (GIST) mit einer PDGFRA-Exon 18-Mutation, einschliesslich PDGFRA-D842V-Mutationen, zugelassen. Avapritinib ist zur Behandlung einer anderen Indikation in den USA oder anderen Zuständigkeitsbereichen von der FDA oder einer anderen Gesundheitsbehörde nicht zugelassen. Avapritinib ist in der Schweiz ebenfalls noch nicht zugelassen.
(BASEC)
Untersuchte Intervention
Diese dreiteilige, randomisierte, doppelblinde, plazebokontrollierte Phase-2-Studie wird durchgeführt, um die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) in ISM (Teil 1) zu ermitteln; die Wirksamkeit von Avapritinib im Vergleich zu Placebo in Verbindung mit der besten unterstützenden Behandlung (Best Supportive Care, BSC) nachzuweisen, basierend auf einem primären Endpunkt der mittleren Veränderung des Gesamtsymptom-Scores (TSS) des ISM-Symptombewertungsformulars (ISM-SAF; Teil 2); und die Sicherheit und Wirksamkeit der Langzeitbehandlung mit Avapritinib weiter zu charakterisieren (Teil 3).
(BASEC)
Untersuchte Krankheit(en)
Indolente und schwelende systemischer Mastozytose. Bei der systemischen Mastozytose (SM) handelt es sich um eine klonale neoplastische Mastzell-(MZ-)Erkrankung, welche durch eine erhöhte MZ-Last mit fokalen und/oder diffusen Infiltraten neoplastischer MZ in Haut, Knochenmark (KM), Milz, Leber Gastrointestinal-(GI-)Trakt und anderen Organen und eine erhöhte Freisetzung von MZ-Mediatoren charakterisiert ist.Das Knochenmark ist bei allen Patienten beteiligt. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Kriterien für die Diagnose und Klassifizierung von SM entwickelt. In der zuletzt von der WHO vorgelegten Aktualisierung wird SM eingeteilt in indolente SM (ISM), schwelende SM (SSM), systemische Mastozytose mit assoziierter klonaler, nicht der Mastzellreihe zuzuordnender, hämatologischer Erkrankung (SM AHN), aggressive SM (ASM) und MZ-Leukämie (MCL).
(BASEC)
1. Patienten im Alter ≥ 18 Jahre. 2. Der Patient muss SM haben, bestätigt durch die zentrale Pathologieüberprüfung der BM-Biopsie und die zentrale Überprüfung der B- und C-Befunde anhand der WHO-Diagnosekriterien 3. Der Patient muss mäßige bis schwere Symptome aufweisen, basierend auf dem minimalen mittleren TSS über den 14-tägigen Screeningzeitraum zur Beurteilung des TSS. Der minimale TSS für die Teilnahmeberechtigung ist ≥ 28. 4. der Patient muss bei 1 oder mehreren Symptomen zu Studienbeginn, wie vom Untersucher bestimmt, bei mindestens 2 der folgenden symptomatischen Therapien keine angemessene Symptomkontrolle erreicht haben 5. Die symptomatischen SM-Therapien des Patienten (z.B. H1- und H2-Blocker) müssen stabil sein (gleiche Dosis, keine neuen Medikamente ≥14 Tage vor Beginn der 14-tägigen ISM-SAF-Berechtigungstests des TSS) (BASEC)
Ausschlusskriterien
1. Bei dem Patienten wurde eine der folgenden WHO-SM-Subklassifikationen diagnostiziert: Nur kutane Mastozytose, SM-AHN, SSM, ASM, MCL, MC Sarkom. 2. Bei dem Patienten wurde eine andere myeloproliferative Erkrankung diagnostiziert. 3. Der Patient hat einen der folgenden auf SM zurückzuführenden C-Befunde mit Organschäden: Zytopenie, Hepatomegalie mit Aszites und eingeschränkter Leberfunktion, tastbare Splenomegalie mit Hypersplenismus, Malabsorption mit Hypoalbuminämie und signifikantem Gewichtsverlust, Skelettläsionen: große osteolytische Läsionen mit pathologischen Frakturen, lebensbedrohliche Organ Schäden in anderen Organsystemen, durch MC-Infiltration in Gewebe. (BASEC)
Studienstandort
Basel
(BASEC)
Sponsor
Blueprint Medicines (Switzerland) GmbH
(BASEC)
Kontakt für weitere Auskünfte zur Studie
Kontaktperson Schweiz
Prof. Dr. Karin Hartmann
+41 61 265 43 59
karin.hartmann@clutterusb.chUniversitätsspital Basel
(BASEC)
Name der bewilligenden Ethikkommission (bei multizentrischen Studien nur die Leitkommission)
Ethikkommission Nordwest- und Zentralschweiz EKNZ
(BASEC)
Datum der Bewilligung durch die Ethikkommission
18.11.2020
(BASEC)
ICTRP Studien-ID
NCT03731260 (ICTRP)
Offizieller Titel (Genehmigt von der Ethikkommission)
3-teilige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie der Phase II zur Beurteilung der Sicherheit und Wirksamkeit von Avapritinib (BLU 285), eines selektiven, gezielt auf die KIT-Mutation einwirkenden Tyrosinkinasehemmers, bei indolenter und schwelender systemischer Mastozytose, deren Symptome sich durch eine Standardtherapie nur unzureichend kontrollieren lassen (BASEC)
Wissenschaftlicher Titel
Eine 3-teilige, randomisierte, doppelblinde, placebo-kontrollierte Phase-2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Avapritinib (BLU-285), einem selektiven Tyrosinkinase-Inhibitor, der auf KIT-Mutationen abzielt, bei indolenter und schwelender systemischer Mastocytose mit Symptomen, die mit Standardtherapie unzureichend kontrolliert werden (ICTRP)
Öffentlicher Titel
(PIONEER) Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Avapritinib (BLU-285), einem selektiven Tyrosinkinase-Inhibitor, der auf KIT-Mutationen abzielt, im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit indolenter systemischer Mastocytose (ICTRP)
Untersuchte Krankheit(en)
Indolente systemische Mastocytose (ICTRP)
Untersuchte Intervention
Medikament: Avapritinib;Medikament: Placebo (ICTRP)
Studientyp
Interventional (ICTRP)
Studiendesign
Zuteilung: Randomisiert. Interventionsmodell: Parallele Zuweisung. Primärer Zweck: Behandlung. Maskierung: Vierfach (Teilnehmer, Pflegeanbieter, Prüfer, Ergebnisschätzer). (ICTRP)
Ein-/Ausschlusskriterien
Geschlecht: Alle
Maximales Alter: N/A
Minimales Alter: 18 Jahre
Wichtige Einschlusskriterien:
-
1. Der Patient muss SM haben, bestätigt durch die zentrale Pathologieüberprüfung der BM-Biopsie und
die zentrale Überprüfung der B- und C-Befunde gemäß den WHO-Diagnosekriterien.
-
2. Der Patient muss moderate bis schwere Symptome basierend auf einem minimalen mittleren Gesamtsymptompunktewert (TSS) des ISM-Symptom-Bewertungsformulars (ISM-SAF) über den
14-tägigen Eignungs-Screening-Zeitraum haben.
-
3. Der Patient muss nicht in der Lage gewesen sein, eine angemessene Symptomkontrolle für 1 oder mehr
Baseline-Symptome zu erreichen.
-
4. Für Patienten, die Kortikosteroide erhalten, muss die Dosis = 20 mg/d Prednison
oder Äquivalent sein, und die Dosis muss seit = 14 Tagen stabil sein.
-
5. Der Patient muss einen Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus (PS) von 0 bis 2 haben.
Wichtige Ausschlusskriterien:
-
1. Der Patient wurde mit einer der folgenden WHO-SM-Unterklassifikationen diagnostiziert:
kutane Mastocytose nur, schwelende SM, SM mit assoziierter hämatologischer
Neoplasie, aggressive SM, Mastzell-Leukämie oder Mastzell-Sarkom.
-
2. Der Patient darf keine vorherige Behandlung mit Avapritinib erhalten haben.
-
3. Der Patient darf keine zytoreduktive Therapie erhalten haben, einschließlich, aber nicht beschränkt
auf Masitinib und Midostaurin, oder ein Prüfpräparat für < 14 Tage oder 5
Halbwertszeiten des Medikaments (je nachdem, was länger ist), und für Cladribin, Interferon
Alpha, pegylierte Interferon- oder Antikörpertherapie < 28 Tage oder 5 Halbwertszeiten von
dem Medikament (je nachdem, was länger ist), bevor die 14-tägige ISM-SAF-Eignungs
TSS-Bewertung beginnt.
-
4. Der Patient darf keine Strahlentherapie oder Psoralen- und Ultraviolett-A
(PUVA)-Therapie < 14 Tage vor Beginn der 14-tägigen ISM-SAF-Eignungs-TSS
Bewertung erhalten haben.
-
5. Der Patient darf in den 14 Tagen vor Beginn der 14-tägigen ISM-SAF-Eignungs-TSS
Bewertung keine hämatopoetischen Wachstumsfaktoren erhalten haben.
-
6. Der Patient darf kein QT-Intervall, das mit Fridericias Formel (QTcF) korrigiert wurde,
von > 480 msec haben. (ICTRP)
nicht verfügbar
Primäre und sekundäre Endpunkte
Teil 1: Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) bei Patienten mit ISM;Teil 2: Mittlere Veränderung des Gesamtsymptompunktewerts (TSS) des ISM-SAF im Vergleich zu Placebo;Teil 3: Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen (ICTRP)
Teil 2: Anteil der Patienten mit einer =50% Reduktion des Serum-Tryptase;Teil 2: Anteil der Patienten mit einer =50% Reduktion des peripheren Blut V-kit Hardy-Zuckerman 4 feline sarcoma viral oncogene homolog aspartate 816 valine (KIT D816V) Allelfraction oder nicht nachweisbar für Patienten mit nachweisbarer Mutation bei Baseline;Teil 2: Anteil der Patienten mit =50% Reduktion des ISM-SAF TSS;Teil 2: Anteil der Patienten mit =30% Reduktion des ISM-SAF TSS;Teil 2: Anteil der Patienten mit einer =50% Reduktion der Mastzellen im Knochenmark oder keine Aggregate für Patienten mit Aggregaten bei Baseline;Teile 1, 2 und 3: Veränderung der Serum-Tryptase;Teile 1, 2 und 3: Veränderung der KIT D816V Allelastlast in Blut;Teile 1, 2 und 3: Veränderung der Mastzellen im Knochenmark;Teile 1, 2 und 3: Veränderung der Nutzung von unterstützenden Medikamenten (BSC);Teile 1, 2 und 3: Veränderung vom Baseline im ISM-SAF Score;Teile 1, 2 und 3: Veränderung im Mastocytosis Quality of Life Questionnaire (MC-QoL);Teile 1, 2 und 3: Veränderung in der Globalen Einschätzung des Schweregrads der Symptome des Patienten (PGIS);Teile 1, 2 und 3: Veränderung im 12-Item Short Form Health Survey (SF-12);Teile 1, 2 und 3: Veränderung in der Globalen Einschätzung der Veränderung des Patienten (PGIC);Teile 1, 2 und 3: Veränderung in EuroQuol 5 Dimensionen 5 Levels (EQ 5D-5L);Teile 1, 2 und 3: Sicherheit von Avapritinib, bewertet anhand der Anzahl unerwünschter Ereignisse (ICTRP)
Registrierungsdatum
30.10.2018 (ICTRP)
Einschluss des ersten Teilnehmers
nicht verfügbar
Sekundäre Sponsoren
nicht verfügbar
Weitere Kontakte
Blueprint Medicines, medinfo@blueprintmedicines.com, 617-714-6707 (ICTRP)
Sekundäre IDs
2018-000588-99, BLU-285-2203 (ICTRP)
Angaben zur Verfügbarkeit von individuellen Teilnehmerdaten
nicht verfügbar
Weitere Informationen zur Studie
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03731260 (ICTRP)
Ergebnisse der Studie
Zusammenfassung der Ergebnisse
nicht verfügbar
Link zu den Ergebnissen im Primärregister
nicht verfügbar