Immunoterapia per allergia ai gatti tramite iniezione dell'allergene nei linfonodi: sicurezza ed effetti sul sistema immunitario
Descrizione riassuntiva dello studio
Le allergie ai gatti (peli di gatto) sono spesso difficili da trattare e influiscono notevolmente sui soggetti colpiti, poiché gli allergeni sono difficili da evitare. L'unica opzione approvata per trattare l'allergia stessa è attualmente l'immunoterapia sottocutanea. In questo trattamento, i soggetti vengono "abituati" all'allergene iniettandolo sotto la pelle in dosi basse e in aumento graduale. Tuttavia, nei pazienti con allergia ai gatti, questo trattamento provoca spesso effetti collaterali. Una forma di immunoterapia finora studiata solo in ambito clinico è la cosiddetta immunoterapia intralinfonodale, in cui l'allergene viene iniettato direttamente in un linfonodo sotto controllo ecografico. In questo modo si raggiungono direttamente alcune cellule del sistema immunitario. Sono necessarie meno iniezioni rispetto all'immunoterapia sottocutanea e ci si aspetta di avere meno effetti collaterali. Questa forma di terapia è stata già applicata in studi su vari allergeni e ha mostrato risultati positivi, sebbene finora sia stata somministrata a pochi pazienti. In questo studio vogliamo indagare se l'immunoterapia intralinfonodale per l'allergia ai gatti sia ben tollerata e sicura e se mostri effetti sull'allergia ai gatti. Nella prima fase dello studio, verrà determinata una dose ben tollerata e sicura per la terapia, mentre nella seconda fase dello studio la terapia sarà somministrata in tre diversi gruppi di trattamento. Questi si differenziano per la dose di immunoterapia intralinfonodale. Il trattamento dura tre mesi, seguito da una fase di monitoraggio di ulteriori tre mesi.
(BASEC)
Intervento studiato
Immunoterapia intralinfonodale (immunoterapia tramite iniezione dell'allergene nei linfonodi)
(BASEC)
Malattie studiate
Allergia ai gatti (peli di gatto)
(BASEC)
Allergia ai gatti (BASEC)
Criteri di esclusione
asma grave e non controllato gravidanza disturbi infiammatori cronici o maligni (BASEC)
Luogo dello studio
Zurigo
(BASEC)
Sponsor
Professor Pål Johansen, Universitätsspital Zürich
(BASEC)
Contatto per ulteriori informazioni sullo studio
Persona di contatto in Svizzera
ILIT-Studienteam (Carole Guillet, Alessia Lüthi)
+41 (0)43 253 7855
ilit-studie@clutterusz.chDermatologische Klinik, Universitätsspital Zürich
(BASEC)
Informazioni generali
+41 44 255 8616+41 43 253 1063
pal.johansen@usz.chCarole.Guillet@usz.ch(ICTRP)
Nome del comitato etico approvante (per studi multicentrici solo il comitato principale)
Commissione etica Zurigo
(BASEC)
Data di approvazione del comitato etico
16.05.2025
(BASEC)
ID di studio ICTRP
NCT06960382 (ICTRP)
Titolo ufficiale (approvato dal comitato etico)
Safety and immunogenicity of cat-allergen intralymphatic immunotherapy: an open label Phase II study in patients with cat allergy with and without asthma (BASEC)
Titolo accademico
Sicurezza e Immunogenicità dell'Immunoterapia Intralinfatica con Allergeni di Gatto: uno Studio Open Label di Fase II in Pazienti con Allergia al Gatto con e senza Asma (ICTRP)
Titolo pubblico
Sicurezza e Immunogenicità dell'Immunoterapia Intralinfatica con Allergeni di Gatto in Pazienti con Allergia al Gatto con e senza Asma (ICTRP)
Malattie studiate
Rinite Allergica Asma Allergica (ICTRP)
Intervento studiato
Farmaco: ALUTARD SQ Felis domesticus (ICTRP)
Tipo di studio
Interventional (ICTRP)
Disegno dello studio
Assegnazione: Non Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione Sequenziale. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Nessuno (Open Label). (ICTRP)
Criteri di inclusione/esclusione
Criteri di Inclusione:
- Consenso informato documentato da firma.
- Rinite Allergica Indotta da Peli di Gatto confermata dalla storia clinica del paziente e sensibilizzazione di tipo 1 ai
peli di gatto in pelle e/o siero.
Criteri di Esclusione:
- Ipersensibilità al fenolo.
- Iniezione di steroidi depot pianificata per il trattamento della Rinite Allergica
- Pazienti con asma non controllata o FEV1 < 70% del valore previsto negli adulti
(dopo adeguata terapia farmacologica).
- Pazienti con un'esacerbazione asmatica severa negli ultimi 3 mesi.
- Cambiamenti secondari irreversibili nell'organo interessato (es. enfisema,
bronchiectasia).
- Malattia polmonare ostruttiva o restrittiva cronica.
- Pazienti con malattie autoimmuni sistemiche attive e pazienti con difese
immunitarie compromesse o debolezze immunitarie.
- Malattie infiammatorie croniche severe.
- Infezione concomitante con febbre o altri segni/sintomi di un'infezione acuta o cronica
durante la visita di trattamento.
- Malattia polmonare ostruttiva o restrittiva cronica
- Pazienti con tumori maligni che attualmente hanno significato clinico.
- Malattia o condizioni che rendono difficile il trattamento delle reazioni anafilattiche
(malattie coronariche sintomatiche, grave ipertensione arteriosa e trattamento
con beta-bloccanti).
- Malattia cardiovascolare nota, cioè, non anche classe NYHA I.
- Uso di ACE-inibitori.
- Malattia epatica o renale recente o in corso.
- Insufficienza renale cronica severa (a causa del carico di alluminio).
- Abuso di alcol o droghe
- Donne in gravidanza e in allattamento
- Donne in età fertile che desiderano rimanere incinte o non usano contraccettivi.
- Incapacità di seguire le procedure dello studio, ad esempio a causa di problemi di linguaggio,
disturbi psicologici, demenza, ecc. del partecipante.
- Partecipazione a un altro studio con farmaco sperimentale nei 30 giorni
precedenti e durante il presente studio. (ICTRP)
non disponibile
Endpoint primari e secondari
Cambiamento dei livelli di triptasi nel sangue al basale, dopo il primo ILIT e in caso di reazioni allergiche sistemiche; Incidenza e gravità degli eventi avversi utilizzando il sistema di valutazione WAO 2024 (ICTRP)
Effetto sul fenotipo e reattività dei linfociti specifici per l'allergene del gatto misurando l'attivazione dei basofili all'allergene del gatto; Cambiamento nella concentrazione totale di IgE dal basale a ciascuna iniezione, 1 e 4 mesi dopo la fine del trattamento; Cambiamento nell'IgE specifica per l'allergene del gatto dal basale a ciascuna iniezione e 1 e 4 mesi dopo la fine del trattamento; Cambiamento nell'IgG4 specifica per l'allergene del gatto dal basale a ciascuna iniezione, 1 e 4 mesi dopo la fine del trattamento; Cambiamento nell'IgG specifica per l'allergene del gatto dal basale a ciascuna iniezione, 1 e 4 mesi dopo la fine del trattamento; Valutazione del beneficio del trattamento calcolando il rapporto di IgG4 specifica per l'allergene del gatto a IgE; Cambiamento nella sensibilità cutanea misurando i diametri nel Test di Prick Cutaneo (SPT) al basale e 4 mesi dopo il trattamento; Cambiamento nella spirometria dal basale e 4 mesi dopo la fine del trattamento; Cambiamento del Nitrossido Esalato Fraczionato (FeNo) dal basale a 4 mesi dopo la fine del trattamento; Valutazione dell'efficacia utilizzando il Questionario sulla Qualità della Vita nella Rinite Allergica (RQLQ); Valutazione dell'efficacia utilizzando il Questionario sulla Qualità della Vita nell'Asma (AQLQ); Cambiamento nel rilascio di leucotrieni delle cellule del sangue dal basale a ciascuna iniezione e 1 e 4 mesi dopo la fine del trattamento; Cambiamento della secrezione nasale utilizzando il Test di Schirmer dopo il test di provocazione nasale (NPT) al basale e 4 mesi dopo la fine del trattamento.; Cambiamento della reattività nasale mediante valutazione rinoscopica prima e dopo il test di provocazione nasale (NTP) al basale e 4 mesi dopo la fine del trattamento (ICTRP)
Data di registrazione
non disponibile
Inclusione del primo partecipante
non disponibile
Sponsor secondari
non disponibile
Contatti aggiuntivi
Pl Johansen, Professor, PhDClaudia V.L. Lang, MD, pal.johansen@usz.chclaudia.lang@usz.ch, +41 44 255 8616+41 43 253 7855 (ICTRP)
ID secondari
CAT-ILIT-USZ-25/1 (ICTRP)
Risultati-Dati individuali dei partecipanti
non disponibile
Ulteriori informazioni sullo studio
https://clinicaltrials.gov/study/NCT06960382 (ICTRP)
Risultati dello studio
Riepilogo dei risultati
non disponibile
Link ai risultati nel registro primario
non disponibile