Studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su ALE.F02 somministrato per via endovenosa per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la preservazione renale nella vasculite associata ad anticorpi anti-neutrofili citoplasmatici con glomerulonefrite rapidamente progressiva
Descrizione riassuntiva dello studio
Si tratta di uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di fase 2 su ALE.F02 somministrato per via endovenosa per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la preservazione renale in adulti con RPGN a causa di AAV. Lo studio è composto da 3 sezioni, come descritto di seguito: 1. Sezione di screening: fino a 2 settimane (Giorno -14 a Giorno -1); 2. Sezione di trattamento: 24 settimane dalla prima dose del farmaco in studio (Visita al Giorno 1/Randomizzazione fino alla visita alla Settimana 24/Fine del trattamento [EOT]); e 3. Sezione di follow-up: 28 settimane dopo la sezione di trattamento (Visita alla Settimana 24/EOT fino alla visita alla Settimana 52/Fine dello studio [EOS]). La durata totale dello studio per ciascun paziente è di circa 54 settimane, inclusa la sezione di screening (fino a 2 settimane), la sezione di trattamento (24 settimane) e la sezione di follow-up (28 settimane).
(BASEC)
Intervento studiato
I pazienti con una diagnosi iniziale di RPGN a causa di AAV vengono randomizzati nello studio e ricevono o ALE.F02 o placebo come supplemento alla cura standard (SOC). Ai fini di questo studio, la cura standard preferita include Rituximab (originale o biosimilare) e glucocorticoidi. Se necessario, a discrezione dell'investigatore principale, possono essere utilizzati cicloposfamide, con o senza Rituximab, come parte del piano di trattamento SOC.
I pazienti idonei vengono randomizzati in un rapporto di 1:1:1 in uno dei 3 bracci di trattamento dello studio. L'inclusione avviene dopo una stratificazione a un solo livello in base al sottotipo di ANCA (positivo per Anti-MPO o Anti-PR3). Si prevede un raro sottotipo duale anti-MPO e anti-PR3. In tali casi, il sottotipo di biomarker duale è stratificato in base al sottotipo con il titolo più elevato. La stratificazione garantisce un numero e una distribuzione adeguati dei sottotipi di ANCA sui 3 bracci di trattamento dello studio.
I bracci di trattamento dello studio comprendono ALE.F02 a bassa dose (5 mg/kg), ALE.F02 ad alta dose (10 mg/kg) e placebo.
Il trattamento standard di base (cioè i farmaci ausiliari approvati) è richiesto per tutti i pazienti in tutti e 3 i bracci di trattamento di questo studio.
Lo studio è composto da 3 sezioni, come descritto di seguito:
1. Sezione di screening: fino a 2 settimane (Giorno -14 a Giorno -1);
2. Sezione di trattamento: 24 settimane dalla prima dose del farmaco in studio (Visita al Giorno 1/Randomizzazione fino alla visita alla Settimana 24/Fine del trattamento [EOT]); e
3. Sezione di follow-up: 28 settimane dopo la sezione di trattamento (Visita alla Settimana 24/EOT fino alla visita alla Settimana 52/Fine dello studio [EOS]).
(BASEC)
Malattie studiate
Glomerulonefrite rapidamente progressiva (RPGN) a causa di vasculite associata ad ANCA (AAV) con coinvolgimento renale (ANCA = anticorpi anti-neutrofili citoplasmatici)
(BASEC)
1. Maschio o femmina, ≥ 18 anni, di qualsiasi colore della pelle o origine etnica, con un punteggio di < 7 sulla scala di fragilità clinica nei 3 mesi precedenti l'insorgenza di RPGN a causa di AAV; 2. Volontà e capacità di seguire i requisiti dello studio e di fornire il consenso a partecipare allo studio; 3. Volontà di sottoporsi a una biopsia renale al più tardi prima della somministrazione del farmaco in studio durante la visita alla Settimana 6; 4. Nuova diagnosi di RPGN entro 30 giorni dall'inizio del trattamento con il farmaco in studio. La RPGN deve essere documentata da: o Prova di un'alterazione della funzione renale con eGFR di δ50 ml/min/1,73 m2 e ≥15 ml/min/1,73 m2; e o Storia di proteinuria di qualsiasi grado E/O ematuria, temporalmente associata all'episodio di malattia attuale e che supporta la diagnosi di RPGN. 5. Sospetto di RPGN a causa di AAV durante lo screening sulla base di criteri clinici e di laboratorio, inclusi test positivi per ANCA, cioè Anti Myeloperossidasi (MPO) o Anti-Proteinasi 3 (PR3); 6. Le pazienti non devono essere incinte o allattare al momento dello screening e deve essere soddisfatta una delle seguenti condizioni: o Paziente in età fertile, che deve impegnarsi a utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante la partecipazione allo studio e per almeno 5 emivite o almeno 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o secondo le raccomandazioni del foglietto illustrativo di un farmaco ausiliario approvato somministrato come parte della cura standard di base (AxMP); o o Paziente che non è in età fertile. 7. Le pazienti devono impegnarsi a non donare ovuli per 6 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio o secondo le raccomandazioni del foglietto illustrativo di un farmaco ausiliario approvato somministrato come parte della cura standard di base (AxMP), il periodo più lungo di questi due essendo determinante; 8. I pazienti maschi devono impegnarsi a praticare la contraccezione sotto forma di preservativo durante la loro partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o secondo le raccomandazioni del foglietto illustrativo di un farmaco ausiliario approvato somministrato come parte della cura standard di base (AxMP), il periodo più lungo di questi due essendo determinante; e 9. I pazienti maschi devono impegnarsi a non donare spermatozoi durante la loro partecipazione allo studio e per 90 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio o secondo le raccomandazioni del foglietto illustrativo di un farmaco ausiliario approvato somministrato come parte della cura standard di base (AxMP), il periodo più lungo di questi due essendo determinante. (BASEC)
Criteri di esclusione
1. Storia di RPGN, che è scomparsa o migliorata (cioè il paziente aveva un caso documentato di RPGN e ha avuto una recidiva); 2. Test sierologico positivo per anticorpi anti-membrana basale glomerulare; 3. Prova di tubercolosi attiva o latente (TB), determinata da un test QuantiFERON®-TB-Gold positivo (o test comparabile). I criteri radiologici, comprese le radiografie toraciche o la tomografia computerizzata, non devono essere utilizzati per escludere la TB; 4. Infezione cronica che potrebbe essere aggravata dalla RPGN o dal trattamento standard per la RPGN; 5. Infezione attiva da epatite B, epatite C o HIV; 6. Assunzione di farmaci non autorizzati, inclusi > 3000 mg di metilprednisolone equivalente per via endovenosa o > 40 mg/giorno di glucocorticoidi orali (equivalente a prednisone) per oltre 14 giorni, come parte della gestione acuta della RPGN nei 14 giorni precedenti lo screening; 7. Trattamento o trattamento previsto con Avacopan; 8. Scarso accesso venoso; 9. Partecipazione a uno studio con un farmaco in studio o un prodotto in studio e ricezione di un trattamento in studio prima della prima dose del farmaco in studio < 30 giorni o 5 emivite, il periodo più lungo di questi due essendo determinante. Per i farmaci biologici in studio, il periodo di esclusione potrebbe non essere < 90 giorni prima della prima dose del farmaco in studio; 10. Storia di psoriasi, dermatite atopica, pelle eccessivamente secca o congiuntivite ricorrente che ha richiesto un trattamento prescritto, sclerodermia, vitiligine o qualsiasi altra malattia autoimmune della pelle attiva, ad eccezione delle malattie della pelle o delle eruzioni cutanee attribuibili alla diagnosi sottostante di AAV e notoriamente associate e non devono portare a un'esclusione; 11. Prova di malattia non controllata delle vie respiratorie, del cuore, del fegato, del sistema endocrino e del sistema nervoso centrale o dei reni, senza riferimento a RPGN o AAV, che, secondo l'investigatore principale, non può essere facilmente controllata, o qualsiasi altra malattia che, secondo l'investigatore principale, renda il paziente non idoneo all'inclusione e possa impedire il completamento dello studio con successo; 12. Ricezione di un vaccino vivo entro 30 giorni prima dello screening; 13. Ricezione di qualsiasi vaccino entro 7 giorni prima della prima dose del farmaco in studio, ad eccezione dei vaccini contro l'influenza o l'infezione da pneumococco; 14. Relazione di lavoro con l'investigatore principale o il sito dello studio, coinvolgimento diretto nello studio proposto o in altri studi sotto la direzione dello stesso investigatore principale o parentela con l'investigatore principale o il personale del sito dello studio; 15. Recupero incompleto da un evento avverso (EA) e/o da complicazioni di un intervento chirurgico maggiore prima della prima dose del farmaco in studio; Nota: L'investigatore principale deve consultare il monitor clinico e lo sponsor per decidere se complicazioni significative persistenti di un intervento chirurgico maggiore portano a un'esclusione. 16. Abuso attivo di alcol o droghe o storia nota di abuso di alcol o droghe nell'anno precedente al Giorno 1/Randomizzazione o test urinario positivo per abuso di droghe al momento dello screening; 17. Diagnosi di una malattia neoplastica maligna negli ultimi 5 anni, ad eccezione di carcinoma cutaneo a cellule squamose o basocellulare localmente invasivo; 18. Dialisi entro 14 giorni prima dello screening; 19. Plasmapheresi terapeutica entro 14 giorni prima della prima dose del farmaco in studio; o 20. Nota ipersensibilità al farmaco in studio o a uno degli ingredienti utilizzati nella formulazione del farmaco in studio. (BASEC)
Luogo dello studio
Berna, Friburgo, San Gallo, Altro
(BASEC)
Baden
(BASEC)
Sponsor
Alentis Therapeutics AG, Allschwil, Switzerland
(BASEC)
Contatto per ulteriori informazioni sullo studio
Persona di contatto in Svizzera
PD. Dr. med. Thomas Neumann
+41 71 494-1764
thomas.neumann@clutterkssg.chHOCH Health Ostschweiz | Kantonsspital St. Gallen, Klinik für Rheumatologie
(BASEC)
Informazioni scientifiche
non disponibile
Nome del comitato etico approvante (per studi multicentrici solo il comitato principale)
Ethikkommission Ostschweiz EKOS
(BASEC)
Data di approvazione del comitato etico
19.10.2023
(BASEC)
ID di studio ICTRP
non disponibile
Titolo ufficiale (approvato dal comitato etico)
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Intravenously Administered ALE.F02 to Evaluate the Safety, Tolerability, Pharmacokinetics, and Renal Sparing in Antineutrophil Cytoplasmic Antibody Associated Vasculitis With Rapidly Progressive Glomerulonephritis (BASEC)
Titolo accademico
non disponibile
Titolo pubblico
non disponibile
Malattie studiate
non disponibile
Intervento studiato
non disponibile
Tipo di studio
non disponibile
Disegno dello studio
non disponibile
Criteri di inclusione/esclusione
non disponibile
non disponibile
Endpoint primari e secondari
non disponibile
non disponibile
Data di registrazione
non disponibile
Inclusione del primo partecipante
non disponibile
Sponsor secondari
non disponibile
Contatti aggiuntivi
non disponibile
ID secondari
non disponibile
Risultati-Dati individuali dei partecipanti
non disponibile
Ulteriori informazioni sullo studio
non disponibile
Risultati dello studio
Riepilogo dei risultati
non disponibile
Link ai risultati nel registro primario
non disponibile