L’étude ACTION : ONC201 dans le gliome diffus avec mutation H3 K27M après radiothérapie

Argentina, Australia, Austria, Brazil, Canada, Denmark, Germany, Hong Kong, Israel, Italy, Japan, Netherlands, Singapore, South Korea, Spain, Switzerland, United Kingdom, United States (ICTRP)

Identifiant de l'essai ICTRP
NCT05580562 (ICTRP)

Titre officiel (approuvé par le comité d'éthique)
ONC201 for the Treatment of Newly Diagnosed H3 K27M-mutant Diffuse Glioma Following Completion of Radiotherapy: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter Study (BASEC)

Titre académique
ONC201 pour le traitement du gliome diffus mutant H3 K27M nouvellement diagnostiqué après l'achèvement de la radiothérapie : une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique (ICTRP)

Titre public
ONC201 dans le gliome diffus mutant H3 K27M après radiothérapie (l'étude ACTION) (ICTRP)

Maladie en cours d'investigation
Gliome H3 K27M (ICTRP)

Intervention étudiée
Médicament : Dordaviprone (ONC201) Médicament : Dordaviprone (ONC201) + Placebo Autre : Placebo (ICTRP)

Type d'essai
Interventional (ICTRP)

Plan de l'étude
Allocation : Randomisée. Modèle d'intervention : Attribution parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Triple (Participant, Fournisseur de soins, Investigateur). (ICTRP)

Critères d'inclusion/exclusion
Critères d'inclusion :

1. Capable de comprendre les procédures de l'étude et d'accepter de participer à l'étude en
fournissant un consentement éclairé écrit (par le participant ou un représentant légalement
autorisé), et un assentiment lorsque cela est applicable.

2. Poids corporel = 10 kg au moment de la randomisation.

3. Gliome diffus mutant H3 K27M diagnostiqué histologiquement (nouveau diagnostic). Détection d'une
mutation K27M de type missense dans n'importe quel gène codant pour l'histone H3 détectée par le test de
tissu tumoral (immunohistochimie [IHC] ou séquençage de nouvelle génération [NGS] dans un
laboratoire certifié par les Clinical Laboratory Improvement Amendments [CLIA] ou équivalent.
[Le site doit fournir (si disponible) : = 10 lames non teintées fixées au formol et incluses dans la
paraffine (FFPE) à partir de tissu tumoral.]

4. Au moins une IRM cérébrale de haute qualité, avec contraste, obtenue avant le début de
la radiothérapie pour soumission au fournisseur d'imagerie du sponsor pour une lecture centrale.
Pour les participants ayant subi une résection chirurgicale, cette IRM doit être post-résection ; pour
les participants n'ayant pas eu de résection, cette IRM peut être pré- ou post-biopsie.

5. Au moins une IRM cérébrale de haute qualité, avec contraste, obtenue 2 à 6 semaines
après l'achèvement de la radiothérapie de première ligne. Si l'imagerie avec contraste ne peut pas être
obtenue en raison d'un manque d'accès veineux après plusieurs tentatives, un patient peut toujours être
éligible après la collecte d'une IRM cérébrale non améliorée. [Le site doit également fournir
toutes les IRM disponibles effectuées avant le début du traitement avec l'intervention de l'étude.]

6. A reçu une radiothérapie de première ligne

1. A commencé la radiothérapie dans les 12 semaines suivant le diagnostic initial de gliome
diffus mutant H3 K27M.

2. A terminé la radiothérapie dans les 2 à 6 semaines précédant la randomisation

3. A terminé une radiothérapie standard fractionnée (par exemple, 54 à 60 Gy en 28 à 33
fractions administrées sur environ 6 semaines ou radiothérapie hypofractionnée
(par exemple, 40 Gy en 15 fractions administrées sur environ 3 semaines).

7. Statut de performance de Karnofsky ou statut de performance de Lansky = 70 au moment de
la randomisation.

8. Dose stable ou décroissante de corticostéroïdes et de médicaments antiépileptiques pendant 7 jours
avant la randomisation, si applicable. Une dose stable de stéroïdes est définie comme = 2 mg/jour
d'augmentation (basée sur la dose de dexaméthasone ou une dose équivalente d'un stéroïde alternatif).

Critères d'exclusion :

1. Tumeur primaire de la moelle épinière.

2. Gliome intrinsèque diffus du pont (DIPG), défini comme des tumeurs avec un épicentre pontin
et une implication diffuse du pont.

3. Preuve de propagation leptomeningée de la maladie ou de diffusion dans le liquide céphalorachidien.

4. Toute malignité concomitante connue.

5. Nouvelle lésion(s) en dehors du champ de radiation.

6. A reçu une radiothérapie cérébrale totale.

7. A reçu une thérapie par protons pour gliome.

8. Utilisation de l'un des traitements suivants dans les périodes de temps spécifiées avant la
randomisation :

1. ONC201 ou ONC206 à tout moment.

2. Bevacizumab systémique (inclut les biosimilaires) à tout moment depuis le diagnostic initial
de gliome diffus mutant H3 K27M.

3. Temozolomide au cours des 3 dernières semaines.

4. Champs de traitement de tumeurs à tout moment.

5. Antagoniste DRD2 au cours des 2 dernières semaines.

6. Toute thérapie expérimentale au cours des 4 dernières semaines.

7. Inhibiteurs puissants du CYP3A4 au cours des 3 derniers jours.

8. Inducteurs puissants du CYP3A4 (inclut les médicaments antiépileptiques inducteurs d'enzymes) au cours des 2
dernières semaines.

9. Résultats de tests de laboratoire répondant à l'un des paramètres suivants dans les 2 semaines précédant
la randomisation :

1. Nombre absolu de neutrophiles < 1,0 10^9/L ou plaquettes < 75 10^9/L.

2. Bilirubine totale > 1,5 limite supérieure de la normale (ULN) (les participants ayant
le syndrome de Gilbert peuvent être inclus avec une bilirubine totale > 1,5 ULN si la bilirubine directe est = 1,5 ULN).

3. Aspartate aminotransférase (AST) ou alanine aminotransférase (ALT) > 2,5 ULN.

4. Clairance de la créatinine = 60 mL/min calculée par l'équation de Cockcroft Gault
(ou taux de filtration glomérulaire estimé < 60 mL/min/1,73 m2).

10. QTc > 480 msec (basé sur la moyenne de trois électrocardiogrammes) pendant le dépistage.

11. Hypersensibilité connue à tout excipient utilisé dans la formulation de l'intervention de l'étude.

12. Enceinte, allaitante ou prévoyant de devenir enceinte pendant la réception de l'intervention de l'étude ou dans les 3 mois suivant la dernière dose. Les participantes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse sérique négatif dans les 72 heures précédant
la réception de la première dose de l'intervention de l'étude.

13. Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection active ou en cours
nécessitant une thérapie systémique ou une maladie psychiatrique/situations sociales qui
limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.

14. Toute autre condition (par exemple, médicale, psychiatrique ou sociale) qui, selon l'avis de
l'investigateur, pourrait interférer avec la sécurité du participant ou la capacité de compléter
l'étude conformément au protocole. (ICTRP)

non disponible

Critères d'évaluation principaux et secondaires
Survie globale (OS) ; Survie sans progression (PFS) évaluée en utilisant les critères RANO-HGG (ICTRP)

Incidence des événements indésirables ; Changement par rapport à la ligne de base des paramètres de laboratoire clinique ; PFS utilisant les critères RANO-HGG ; Réponse aux corticostéroïdes ; Réponse du statut de performance (ICTRP)

Date d'enregistrement
non disponible

Inclusion du premier participant
non disponible

Sponsors secondaires
non disponible

Contacts supplémentaires
Tarapore, PhD, clinicaltrials@chimerix.com, 1-919-806-1074 (ICTRP)

ID secondaires
ONC201-108 (ICTRP)

Résultats-Données individuelles des participants
non disponible

Informations complémentaires sur l'essai
https://clinicaltrials.gov/study/NCT05580562 (ICTRP)