UNO STUDIO MULTICENTRICO, RANDOMIZZATO, IN DOPPIO CIECO, CONTROLLATO CON PLACEBO DI FASE III PER CONFRONTARE L'EFFICACIA E LA SICUREZZA DEL POLATUZUMAB VEDOTIN IN COMBINAZIONE CON RITUXIMAB E CHP (R-CHP) RISPETTO A RITUXIMAB E CHOP (R-CHOP) IN PAZIENTI NAIVI AL TRATTAMENTO CON LINFOMA DI GRANDI CELLULE B DIFFUSO
Descrizione riassuntiva dello studio
Lo scopo di questo studio è confrontare gli effetti positivi o negativi del Polatuzumab Vedotin in combinazione con altri quattro farmaci, Rituximab (noto anche come Rituxan® e MabThera®), Ciclofosfamide, Doxorubicina e Prednisone (somministrati insieme come R-CHP) rispetto alla Vincristina in combinazione con R-CHP (denominato R-CHOP) sul linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL), per determinare quale combinazione sia migliore. Il farmaco dello studio Polatuzumab Vedotin contiene un anticorpo monoclonale umanizzato che si lega alla superficie delle cellule B. In questo studio, i pazienti ricevono Polatuzumab Vedotin più R-CHP con placebo (una sostanza inattiva che assomiglia alla Vincristina) oppure R-CHOP con placebo (una sostanza inattiva che assomiglia al Polatuzumab Vedotin).
(BASEC)
Intervento studiato
• Braccio A, R-CHP + Polatuzumab Vedotin: Polatuzumab Vedotin 1,8 mg/kg i.v., Placebo per Vincristina i.v., Rituximab 375 mg/m2 i.v., Ciclofosfamide 750 mg/m2 i.v. e Doxorubicina 50 mg/m2 i.v., somministrati ciascuno il giorno 1, e Prednisone 100 mg/giorno per via orale (p.o.) dal giorno 1 al giorno 5 di ciascun ciclo di 21 giorni per 6 cicli. Rituximab 375 mg/m2 i.v. sarà somministrato come monoterapia nei cicli 7 e 8
• Braccio di studio B, R-CHOP: Placebo per Polatuzumab Vedotin, Rituximab 375 mg/m2 i.v., Ciclofosfamide 750 mg/m2 i.v., Doxorubicina 50 mg/m2 i.v. e Vincristina 1,4 mg/m2 i.v. (massimo 2 mg/dose), somministrati ciascuno il giorno 1, e Prednisone 100 mg/giorno p.o. dal giorno 1 al giorno 5 di ciascun ciclo di 21 giorni per 6 cicli. Rituximab 375 mg/m2 i.v. sarà somministrato come monoterapia nei cicli 7 e 8.
(BASEC)
Malattie studiate
Linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL)
(BASEC)
• Pazienti naïve al trattamento con DLBCL positivo per CD20 • Punteggio IPI da 2 a 5 • Età 18-80 anni al momento della firma del consenso informato • Stato di performance ECOG di 0, 1 o 2 • Aspettativa di vita ≥ 12 mesi • Almeno una lesione misurabile in due dimensioni • Frazione di eiezione ventricolare sinistra (FEVS) ≥ 50 % alla scintigrafia cardiaca (MUGA) o all'ecocardiogramma (ECHO) • Funzione ematologica adeguata • Per le donne in età fertile: consenso a rimanere astinente durante il periodo di trattamento e per almeno 12 mesi dopo l'ultima dose del trattamento dello studio o a utilizzare un metodo contraccettivo • Per gli uomini: consenso a rimanere astinente o a utilizzare un preservativo (BASEC)
Criteri di esclusione
• Storia di reazioni allergiche gravi o anafilattiche a anticorpi monoclonali umanizzati o murini o nota sensibilità o allergia a prodotti murini • Controindicazione a uno dei singoli componenti di CHOP, inclusa la precedente somministrazione di antracicline • Neuropatia periferica attuale di grado >1 all'esame clinico • Forma demielinizzante della malattia di Charcot-Marie-Tooth • Storia di linfoma indolente • Linfoma follicolare di grado 3B • Linfoma B non classificabile con caratteristiche tra DLBCL e linfoma di Hodgkin classico (linfoma a zona grigia) • Linfoma B diffusivo a grandi cellule mediastinico primario (thimico) • Linfoma di Burkitt • Trattamento precedente con farmaci citotossici entro 5 anni prima dello screening per un'altra malattia (ad es. cancro, artrite reumatoide) o uso precedente di un anticorpo anti-CD20 • Uso precedente di un anticorpo monoclonale entro 3 mesi prima dell'inizio del ciclo 1 • Uso di corticosteroidi > 30 mg/giorno di prednisone o equivalente, per scopi diversi dal controllo dei sintomi del linfoma • Pazienti con linfoma del SNC (primario o secondario), DLBCL a versamento primario e DLBCL cutaneo primario • Vaccinazioni con vaccini vivi entro 28 giorni prima dell'inizio del ciclo 1 • Qualsiasi terapia in fase di sperimentazione entro 28 giorni prima dell'inizio del ciclo 1 • Storia di un'altra malattia maligna che potrebbe compromettere l'aderenza al protocollo o la valutazione dei risultati • Indicazione di comorbidità significative e non controllate • Intervento chirurgico maggiore recente (nelle 4 settimane precedenti l'inizio del ciclo 1), ad eccezione della diagnosi • Storia o presenza di un ECG anormale, che secondo l'opinione dell'investigatore è clinicamente rilevante, • Infezione attiva nota • Malattia epatica clinicamente significativa, inclusa epatite virale attiva o altro, abuso di alcol attuale o cirrosi • Radioterapia precedente del mediastino/pericardio • Abuso di droghe o alcol negli ultimi 12 mesi prima dello screening, secondo la valutazione dell'investigatore • Pazienti con sospetto di tubercolosi attiva o latente (confermato da un test positivo all'interferone gamma) • Risultati positivi per infezione cronica da epatite B (definito come sierologia positiva per l'antigene di superficie dell'epatite B [HBsAg]) • Risultati positivi per epatite C (test sierologici per anticorpi del virus dell'epatite C [HCV]) • Storia nota di stato sieropositivo per HIV • Pazienti con una storia di leucoencefalopatia multifocale progressiva (BASEC)
Luogo dello studio
Aarau, Basilea, Ginevra
(BASEC)
Sponsor
F. Hoffmann-La Roche Ltd.
(BASEC)
Contatto per ulteriori informazioni sullo studio
Persona di contatto in Svizzera
Clinical Trials
+41 61 715 43 91
switzerland.clinical-research@clutterroche.comnot applicable
(BASEC)
Informazioni generali
Hoffmann-La Roche
(ICTRP)
Informazioni scientifiche
Hoffmann-La Roche
(ICTRP)
Nome del comitato etico approvante (per studi multicentrici solo il comitato principale)
Commissione d'etica svizzera nord-ovest/centrale EKNZ
(BASEC)
Data di approvazione del comitato etico
03.05.2018
(BASEC)
ID di studio ICTRP
NCT03274492 (ICTRP)
Titolo ufficiale (approvato dal comitato etico)
A PHASE III, MULTICENTER, RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED TRIAL COMPARING THE EFFICACY AND SAFETY OF POLATUZUMAB VEDOTIN IN COMBINATION WITH RITUXIMAB AND CHP (R-CHP) VERSUS RITUXIMAB AND CHOP (R-CHOP) IN PREVIOUSLY UNTREATED PATIENTS WITH DIFFUSE LARGE B-CELL LYMPHOMA (BASEC)
Titolo accademico
Uno studio di Fase III, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo che confronta l'efficacia e la sicurezza del Polatuzumab Vedotin in combinazione con Rituximab e CHP (R-CHP) rispetto a Rituximab e CHOP (R-CHOP) in pazienti precedentemente non trattati con Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (ICTRP)
Titolo pubblico
Uno studio che confronta l'efficacia e la sicurezza del Polatuzumab Vedotin con Rituximab-Ciclofosfamide, Doxorubicina e Prednisone (R-CHP) rispetto a Rituximab-Ciclofosfamide, Doxorubicina, Vincristina e Prednisone (R-CHOP) in partecipanti con Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (ICTRP)
Malattie studiate
Linfoma Diffuso a Grandi Cellule B (ICTRP)
Intervento studiato
Farmaco: Polatuzumab Vedotin, Farmaco: Rituximab, Farmaco: Ciclofosfamide, Farmaco: Doxorubicina, Farmaco: Vincristina, Farmaco: Placebo di Vincristina, Farmaco: Prednisone, Farmaco: Placebo di Polatuzumab Vedotin (ICTRP)
Tipo di studio
Interventional (ICTRP)
Disegno dello studio
Assegnazione: Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione parallela. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Quadruplo (Partecipante, Fornitore di Assistenza, Investigatore, Valutatore dei Risultati). (ICTRP)
Criteri di inclusione/esclusione
Criteri di inclusione:
- Partecipanti precedentemente non trattati con cluster di differenziazione 20 (CD20)-positivo
DLBCL, inclusi uno dei seguenti diagnosi secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) del 2016
delle neoplasie linfatiche: DLBCL, non altrimenti specificato (NOS)
incluso tipo B-cellulare del centro germinale, tipo B-cellulare attivato, linfoma a grandi cellule B ricco di T-cellule/istiociti
DLBCL positivo per virus di Epstein-Barr, NOS linfoma anaplastico
positivo per chinasi (ALK)-positivo linfoma a grandi cellule B, linfoma DLBCL positivo per virus dell'herpes umano 8 (HHV8), NOS linfoma a grandi cellule B a alto grado con riarrangiamenti di MYC e linfoma a cellule B 2 (BCL2) e/o
linfoma a cellule B 6 (BCL6) (linfoma a doppio colpo o triplo colpo)
Linfoma a grandi cellule B, NOS
- Disponibilità di tessuto tumorale archivistico o raccolto di recente prima dell'arruolamento nello studio
- Punteggio dell'Indice Prognostico Internazionale (IPI) di 2-5
- Stato di Performance del Gruppo Cooperativo Oncologico Orientale (ECOG) di 0, 1 o 2
- Aspettativa di vita maggiore o uguale a (>/=) 12 mesi
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) >/= 50 percento (%) su scansione cardiaca
a acquisizione multipla (MUGA) o ecocardiogramma cardiaco (ECHO)
- Funzione ematologica adeguata
- Partecipanti femminili: Accordo a rimanere astinenti (astenersi da rapporti sessuali eterosessuali) o utilizzare metodi contraccettivi e astenersi dal donare ovuli.
- Partecipanti maschili: accordo a rimanere astinenti (astenersi da rapporti sessuali eterosessuali) o utilizzare un preservativo e accordo astenersi dal donare spermatozoi.
Criteri di esclusione:
- Storia di gravi reazioni allergiche o anafilattiche a anticorpi monoclonali umanizzati o murini o nota sensibilità o allergia a prodotti murini
- Controindicazione a uno dei singoli componenti del CHOP, inclusa la precedente
somministrazione di antracicline
- Precedente trapianto d'organo
- Neuropatia periferica di grado superiore a (>) 1 all'esame clinico
- Forma demielinizzante della malattia di Charcot-Marie-Tooth
- Storia di linfoma indolente
- Storia di linfoma follicolare di grado 3B
- Linfoma a cellule B, non classificabile, con caratteristiche intermedie tra DLBCL e
linfoma di Hodgkin classico (linfoma a zona grigia)
- Linfoma a grandi cellule B mediastinico primario (thimico)
- Linfoma di Burkitt
- Precedente trattamento con farmaci citotossici entro 5 anni dallo screening per qualsiasi condizione
(esempio [e.g.], cancro, artrite reumatoide) o precedente utilizzo di qualsiasi anticorpo anti-CD20
- Precedente utilizzo di qualsiasi anticorpo monoclonale entro 3 mesi dall'inizio del Ciclo 1
- Precedente terapia per DLBCL, ad eccezione della biopsia nodale
- Uso di corticosteroidi >30 mg/giorno di prednisone o equivalente, per scopi diversi da
controllo dei sintomi del linfoma
- Partecipanti con linfoma del sistema nervoso centrale (CNS) (coinvolgimento primario o secondario), DLBCL a effusione primaria e DLBCL cutaneo primario
- Vaccinazione con vaccini vivi entro 28 giorni prima dell'inizio del Ciclo 1
- Qualsiasi terapia sperimentale entro 28 giorni prima dell'inizio del Ciclo 1
- Storia di altre neoplasie che potrebbero influenzare la compliance con il protocollo o
l'interpretazione dei risultati
- Evidenza di malattie concomitanti significative e non controllate che potrebbero influenzare
la compliance con il protocollo o l'interpretazione dei risultati, inclusa malattia cardiovascolare significativa o malattia polmonare
- Recenti interventi chirurgici maggiori (entro 4 settimane prima dell'inizio del Ciclo 1), ad eccezione di diagnosi
- Storia o presenza di un elettrocardiogramma (ECG) anormale che è clinicamente
significativo secondo l'opinione dell'investigatore, incluso blocco completo del ramo sinistro,
blocco cardiaco di secondo o terzo grado, o evidenza di infarto miocardico precedente
- Nota infezione batterica, virale, fungina, micobatterica, parassitaria o altra attiva
(esclusi le infezioni fungine delle unghie) all'arruolamento nello studio o infezioni significative entro 2 settimane prima dell'inizio del Ciclo 1
- Malattia epatica clinicamente significativa, inclusa epatite virale attiva o altra,
abuso attuale di alcol o cirrosi
- Precedente radioterapia alla regione mediastinica/pericardica
- Partecipanti con sospetta tubercolosi attiva o latente
- Risultati positivi per infezione cronica da epatite B e C
- Nota storia di stato sieropositivo per virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Risultati positivi per il virus T-linfotropico umano 1 (HTLV-1)
- Partecipanti con una storia di leucoencefalopatia multifocale progressiva (ICTRP)
non disponibile
Endpoint primari e secondari
Sopravvivenza Libera da Progressione (PFS) valutata dall'investigatore, utilizzando i criteri di risposta di Lugano per il linfoma maligno (ICTRP)
Percentuale di partecipanti con risposta completa (CR) valutata mediante tomografia a emissione di positroni con fluorodeossiglucosio (FDG-PET) da revisione centrale indipendente cieca (BICR); Sopravvivenza Libera da Eventi-Efficacia (EFSeff) valutata dall'investigatore, utilizzando i criteri di risposta di Lugano per il linfoma maligno; Percentuale di partecipanti che sono liberi da progressione come valutato dall'investigatore, utilizzando i criteri di risposta di Lugano per il linfoma maligno; Sopravvivenza complessiva; Percentuale di partecipanti con CR come valutato da FDG-PET dall'investigatore; Sopravvivenza Libera da Malattia (DFS) valutata dall'investigatore, utilizzando i criteri di risposta di Lugano per il linfoma maligno; Durata della risposta come valutata dall'investigatore, utilizzando i criteri di risposta di Lugano per il linfoma maligno; Sopravvivenza Libera da Eventi-Tutti i Causi (EFSall) come valutata dall'investigatore, utilizzando i criteri di risposta di Lugano per il linfoma maligno; Tempo per deterioramento nella Qualità della Vita-Core 30 del questionario dell'Organizzazione Europea per la Ricerca e il Trattamento del Cancro (EORTC QLQ-C30) Funzionamento Fisico e Fatica; Tempo per deterioramento nella valutazione funzionale della terapia oncologica-Linfoma sottoscala (FACT-Lym LymS); Percentuale di partecipanti che raggiungono un miglioramento significativo nel funzionamento fisico e nella fatica di EORTC QLQ-C30; Percentuale di partecipanti che raggiungono un miglioramento significativo in FACT-Lym LymS; Punteggio dei sintomi correlati al trattamento EORTC QLQ-C30; Punteggio di neuropatia periferica della valutazione funzionale del trattamento oncologico/Gruppo Oncologico Ginecologico-Neurotossicità (FACT/GOG-NTX); Percentuale di partecipanti con eventi avversi (AEs); Concentrazione sierica totale di Polatuzumab Vedotin; Concentrazione plasmatica del coniugato di Polatuzumab Vedotin (Anticorpo-Coniugato Mono-Metil Auristatina E [acMMAE]); Concentrazione plasmatica di Polatuzumab Vedotin MMAE non coniugato; Percentuale di partecipanti con anticorpi anti-farmaco (ADA) contro Polatuzumab Vedotin (ICTRP)
Data di registrazione
non disponibile
Inclusione del primo partecipante
non disponibile
Sponsor secondari
non disponibile
Contatti aggiuntivi
Clinical Trials, Hoffmann-La Roche (ICTRP)
ID secondari
2017-002023-21, GO39942 (ICTRP)
Risultati-Dati individuali dei partecipanti
non disponibile
Ulteriori informazioni sullo studio
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03274492 (ICTRP)
Risultati dello studio
Riepilogo dei risultati
non disponibile
Link ai risultati nel registro primario
non disponibile