Studio randomizzato controllato su manovra Epley normale vs. corretta per prevenire la crisi del canale anteriore dopo la manovra Epley su sedia girevole: confronto dei risultati terapeutici

Summary description of the study

L'obiettivo di questo studio è confrontare la manovra Epley con la manovra Epley corretta, su una sedia girevole manuale a 2 assi, in pazienti con vertigini parossistiche benigne del canale uditivo posteriore. Si ritiene che nelle vertigini parossistiche benigne da posizione, particelle di otoliti (piccole pietre dell'orecchio che si trovano nell'organo dell'equilibrio) si stacchino dall'utricolo, una parte dell'organo dell'equilibrio, e raggiungano i canali semicircolari dell'organo dell'equilibrio. Quando la testa si muove nel piano del canale interessato, le particelle scendono nel canale seguendo la gravità verso il nuovo punto più profondo. Ciò provoca un forte flusso di liquido nel canale (endolinfa), che viene percepito dal cervello come una rotazione. Le vertigini parossistiche benigne da posizione possono essere trattate in modo semplice e immediato con diverse manovre di liberazione. La manovra di liberazione per il canale posteriore è la manovra Epley. Tuttavia, in una piccola parte dei pazienti trattati, dopo l'esecuzione della manovra, si verifica uno spostamento delle particelle staccate dal canale posteriore a quello anteriore (anziché tornare all'utricolo), il che può portare a vertigini ricorrenti. Questo effetto indesiderato è chiamato crisi del canale anteriore. In questo studio, vogliamo confrontare una manovra Epley corretta con la manovra classica, in cui l'esaminatore stabilizza la testa del paziente nella terza posizione della testa, per evitare che la testa venga ruotata oltre 135° verso l'orecchio sano e che la parte superiore della testa scenda durante questa terza posizione della testa. Questo dovrebbe prevenire che le particelle, durante il passaggio dalla terza alla quarta posizione della testa, raggiungano il canale anteriore. L'assegnazione dei partecipanti allo studio alla rispettiva manovra avviene in modo casuale.

(BASEC)

Intervention under investigation

In questo studio, vogliamo confrontare una manovra Epley corretta con la manovra classica, in cui l'esaminatore stabilizza la testa del paziente nella terza posizione della testa, per evitare che la testa venga ruotata oltre 135° verso l'orecchio sano e che la parte superiore della testa scenda durante questa terza posizione della testa. Questo dovrebbe prevenire che le particelle, durante il passaggio dalla terza alla quarta posizione della testa, raggiungano il canale anteriore.

(BASEC)

Disease under investigation

Vertigini parossistiche benigne da posizione

(BASEC)

Sponsor

Prof. Dr. med. Dominik Straumann, Klinik fur Neurologie, Universitätsspital Zurich

(BASEC)

Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)

Ethics Committee Zurich

(BASEC)

Date of authorisation

12.08.2025

(BASEC)

Results of the trial