Étude contrôlée randomisée sur la manœuvre d'Epley normale vs corrigée pour éviter la crise du canal antérieur après la manœuvre d'Epley sur un fauteuil tournant : comparaison des résultats thérapeutiques

Summary description of the study

L'objectif de cette étude est de comparer la manœuvre d'Epley avec la manœuvre d'Epley corrigée, sur un fauteuil tournant manuel à 2 axes chez des patients souffrant de vertige positionnel paroxystique bénin du canal postérieur. Dans le vertige positionnel paroxystique bénin, on suppose que des particules appelées otolithes (très petites pierres d'oreille situées dans l'organe de l'équilibre) se détachent dans l'utricule, une partie de l'organe de l'équilibre, et pénètrent dans les canaux de l'organe de l'équilibre. Lorsque la tête se déplace dans le plan du canal affecté, les particules descendent dans le canal sous l'effet de la gravité vers le nouvel endroit le plus bas. Cela crée un fort courant de liquide dans le canal (endolymphe), qui est perçu par le cerveau comme une rotation. Le vertige positionnel bénin est facilement et immédiatement traitable par diverses manœuvres de libération. La manœuvre de libération pour le canal postérieur est la manœuvre d'Epley. Cependant, chez un petit nombre de patients traités, après la réalisation de la manœuvre, les particules détachées peuvent se déplacer du canal postérieur au canal antérieur (au lieu de revenir dans l'utricule), ce qui peut entraîner un nouveau vertige. Cet effet indésirable est appelé crise du canal antérieur. Dans cette étude, nous souhaitons comparer une manœuvre d'Epley corrigée avec la manœuvre classique, où l'examinateur stabilise la tête du patient dans la troisième position de la tête pour empêcher la tête de tourner au-delà de 135° vers l'oreille saine, et pour que la partie supérieure de la tête descende pendant cette troisième position de la tête. Cela vise à empêcher les particules de passer du troisième au quatrième position de la tête dans le canal antérieur lors du repositionnement. L'attribution des participants à l'étude à la manœuvre respective se fait de manière aléatoire.

(BASEC)

Intervention under investigation

Dans cette étude, nous souhaitons comparer une manœuvre d'Epley corrigée avec la manœuvre classique, où l'examinateur stabilise la tête du patient dans la troisième position de la tête pour empêcher la tête de tourner au-delà de 135° vers l'oreille saine, et pour que la partie supérieure de la tête descende pendant cette troisième position de la tête. Cela vise à empêcher les particules de passer du troisième au quatrième position de la tête dans le canal antérieur lors du repositionnement.

(BASEC)

Disease under investigation

Vertige positionnel paroxystique bénin

(BASEC)

Sponsor

Prof. Dr. med. Dominik Straumann, Klinik fur Neurologie, Universitätsspital Zurich

(BASEC)

Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)

Ethics Committee Zurich

(BASEC)

Date of authorisation

12.08.2025

(BASEC)

Results of the trial