La connexion cerveau-coeur-intestin : modulation ciblée du réseau frontal-vagal pour la personnalisation de la stimulation cérébrale non invasive

Summary description of the study

La dépression se manifeste souvent avec des symptômes cardiovasculaires et gastro-intestinaux, ce qui souligne l'importance de l'axe cerveau-coeur-intestin dans la pathophysiologie et le traitement. Des études montrent que des structures centrales dans le réseau de dépression, telles que le cortex préfrontal dorsolatéral (DLPFC) et le cortex cingulaire antérieur sous-génual (sgACC), se chevauchent avec des zones impliquées dans le contrôle autonome, le nerf vague. Bien que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) du DLPFC soit une méthode établie pour le traitement, le ciblage optimal reste un défi. Une stimulation personnalisée, basée sur la connectivité entre DLPFC et sgACC, pourrait améliorer le succès du traitement, mais n'est jusqu'à présent que limitéement applicable cliniquement. Le couplage cerveau-coeur induit par rTMS (HBC) offre une nouvelle approche pour déterminer la cible en fonction des réactions de fréquence cardiaque. L'objectif de ce projet est de personnaliser le HBC afin d'optimiser le ciblage du DLPFC et d'explorer d'autres indicateurs du réseau frontal-vagal. Dans le bras d'étude 1, nous utilisons une nouvelle technique de cartographie frontale pour identifier le « Grid-Spot » personnalisé qui déclenche le HBC le plus fort chez les personnes en bonne santé. Nous comparons les effets d'un protocole « Dash » à 10Hz au-dessus du « Grid-Spot » avec la méthode conventionnelle « Beam-F3 » et une région de contrôle (Cz), tout en mesurant d'autres paramètres du système nerveux autonome (SNA) tels que la motilité intestinale, la dilatation pupillaire et l'activité électrodermale. Cette méthodologie sera également étendue à l'application de la stimulation transcrânienne à courant direct haute définition (HD-tDCS). Nous étudions les effets de la HD-tDCS anodale par rapport à la sham HD-tDCS au-dessus du « Grid-Spot » basé sur le HBC sur les paramètres SNA et comparons ces effets avec ceux de la rTMS. Dans le bras d'étude 2, nous répétons les expériences de rTMS du bras 1 chez des personnes présentant des symptômes dépressifs et SNA accrus.

(BASEC)

Intervention under investigation

TMS : La stimulation magnétique transcrânienne (TMS) est une méthode de stimulation cérébrale non invasive, où des impulsions de champ magnétique ciblées peuvent moduler l'activité neuronale dans des zones cérébrales spécifiques. L'objectif de cette étude est d'examiner le couplage entre le cerveau et le cœur pour déterminer un point de stimulation individualisé au-dessus du cortex préfrontal dorsolatéral. Cette intervention sera appliquée lors de 6 séances au total. La première séance sert à localiser le point de stimulation et à déterminer l'intensité de stimulation. Au cours des trois séances suivantes, ce point et deux autres points seront stimulés pendant 18,75 minutes, et leurs effets sur le cœur et d'autres organes seront examinés. L'ordre des séances sera aléatoire.

TDCS : La stimulation transcrânienne à courant direct est une autre méthode non invasive de stimulation cérébrale, où l'application d'un courant électrique sur la tête induit un changement de l'activité neuronale dans les zones cérébrales sous-jacentes. Lors de deux séances, une stimulation sera effectuée pendant 18,75 minutes au-dessus du point de stimulation individuel. Une séance servira d'intervention de contrôle, sans stimulation réelle. Ni vous ni les responsables de l'étude ne connaissez l'ordre du protocole (aléatoire). Après la stimulation tDCS de 18,75 minutes, une stimulation TMS sera à nouveau effectuée pendant 4 minutes pour examiner les effets sur le couplage cerveau-coeur.

(BASEC)

Disease under investigation

Participants avec des symptômes gastro-intestinaux et dépressifs simultanés (bras 2), ainsi que des sujets sains (bras 1)

(BASEC)

Sponsor

University Hospital of Old Age Psychiatry and Psychotherapy (UPD)

(BASEC)