StimuLOOP.S - Réhabilitation neuro-sensomotrice de précision par des boucles de stimulation personnalisées après un AVC

Summary description of the study

L'objectif de l'étude est d'améliorer la récupération de la fonction de marche chez les patients après un AVC. Plus précisément, nous souhaitons déterminer si nous - avec un entraînement de réhabilitation adapté à leurs besoins individuels - et par la consolidation de l'apprentissage pendant le sommeil dans la qualité de la marche et la mobilité après leur AVC peuvent être rapidement et durablement acquises. Nous espérons pouvoir utiliser ces informations pour permettre à l'avenir aux patients ayant subi un AVC de bénéficier d'une réhabilitation plus efficace. Un AVC entraîne souvent des limitations de la marche. La réhabilitation est un moyen important pour améliorer ou même retrouver la qualité de la marche après un AVC. Cependant, les résultats peuvent varier considérablement d'un patient à l'autre. Pour garantir une réhabilitation optimale pour tous, nous souhaitons dans cette étude examiner le succès d'une réhabilitation personnalisée en lien avec la consolidation de l'apprentissage pendant le sommeil. Pour répondre à cette question, nous avons développé une étude dans laquelle vous serez réparti au hasard dans l'un des deux groupes. Selon le groupe dans lequel vous serez placé, vous recevrez un entraînement de réhabilitation différent.  Groupe 1 : Réhabilitation personnalisée sans intervention pour la consolidation de l'apprentissage pendant le sommeil.  Groupe 2 : Réhabilitation personnalisée avec intervention pour la consolidation de l'apprentissage pendant le sommeil. Au total, 40 personnes participeront à l'étude. La réalisation de l'étude respecte les lois en vigueur en Suisse. De plus, nous respectons toutes les directives internationalement reconnues. La Commission éthique cantonale compétente a examiné et approuvé l'étude.

(BASEC)

Intervention under investigation

Tous les examens pour l'étude mentionnée seront réalisés à la clinique de réhabilitation Cereneo. Ils seront effectués dans le cadre de la routine clinique. Cela ne vous occasionnera aucun coût supplémentaire.

Tout d'abord, le schéma de marche des participants à l'étude sera analysé en profondeur. Pour cela, divers tests de marche standardisés (par exemple, marcher sur un tapis roulant) seront réalisés. De plus, la marche sera enregistrée pendant trois jours à l'aide de capteurs placés sur le bas du dos, les poignets et les chevilles.

Si l'on soupçonne que le participant souffre de difficultés respiratoires (appelées « apnée ») pendant le sommeil, nous mesurerons également la respiration, le pouls et la saturation en oxygène pendant le sommeil lors d'une mesure convenue individuellement à domicile (une « polysomnographie »).

Les participants auront ensuite un à trois nuits d'adaptation pour dormir avec un EEG portable (« appareil de sommeil »). Une de ces nuits sera réalisée avec un EEG haute résolution. Dans les deux cas, des sons seront diffusés à des moments précisément définis via des écouteurs intégrés, à un volume suffisamment faible pour ne pas perturber le sommeil naturel.

Après avoir analysé en profondeur le schéma de marche et de sommeil, les participants recevront un programme d'entraînement spécialement adapté à leurs besoins. Celui-ci dure 15 jours, du lundi au vendredi, sur trois semaines. L'entraînement sera accompagné de bruit de fond. Pendant la nuit, l'apprentissage doit être consolidé. Pour cela, les participants dormiront avec le petit appareil de sommeil de la phase de préparation. Pendant toute la durée de l'entraînement, les participants seront également invités à porter un capteur de poignet qui enregistre leur activité physique, semblable à un podomètre. De plus, leur état général sera évalué chaque soir avant de se coucher et chaque matin après le réveil à l'aide d'un court questionnaire.

Immédiatement après les 15 jours d'entraînement, nous analyserons à nouveau en profondeur la marche et le sommeil des participants (à l'aide d'autres tests de marche, du port de capteurs et d'une seconde nuit avec un EEG haute résolution). L'analyse de la marche sera répétée un mois plus tard. Ces analyses visent à évaluer le succès de l'entraînement.

(BASEC)

Disease under investigation

AVC avec handicap de marche

(BASEC)

Sponsor

Prof. Dr. med. Andreas Luft, Universität Zürich und Universitätsspital Zürich

(BASEC)