La stimulation magnétique transcrânienne pour améliorer la la motivation dans la schizophrénie
Summary description of the study
La schizophrénie a un impact considérable sur les patients et la société, et les symptômes tels que l'apathie sont particulièrement difficiles à traiter. Les méthodes traditionnelles sont limitées en efficacité. Cette étude explore une approche novatrice ciblant le cervelet avec la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) pour améliorer ces symptômes. Les patients âgés de 18 à 65 ans, atteints de schizophrénie, seront sélectionnés selon des critères spécifiques et répartis en deux groupes : l'un recevant la TMS réelle et l'autre un placebo. L'étude mesurera les changements dans les symptômes négatifs et les fonctions cognitives au fil du temps, ainsi que les changements dans la connectivité cérébrale par imagerie du cerveau. L'objectif principal est de réduire l'apathie chez les patients souffrant d'une schizophrénie grâce à la neuromodulation cérébelleuse. Les objectifs secondaires comprennent l'évaluation des résultats cliniques, comportementaux et neuroimagériques. Ce projet de recherche est conçu comme un essai clinique rigoureux, où ni les participants ni les chercheurs ne savent qui reçoit le vrai traitement ou le placebo. L'étude durera trois ans, avec deux ans consacrés à trouver et suivre les participants. Avant et après le traitement, différents tests et examens seront effectués pour évaluer l'évolution des participants.
(BASEC)
Intervention under investigation
TMS du cervelet
(BASEC)
Disease under investigation
Schizophrénie et troubles du spectre de la schizophrénie connexes
(BASEC)
Âge de 18 à 65 ans, droitier, diagnostic de schizophrénie ou trouble du spectre de la schizophrénie (uniquement patients) (BASEC)
Exclusion criteria
Grossesse et allaitement Métal dans le corps ou tatouages sur la tête ou le cou Perte auditive Épilepsie (BASEC)
Trial sites
Geneva
(BASEC)
Sponsor
University of Geneva
(BASEC)
Contact
Contact Person Switzerland
Indrit Bègue
+41 22 37 91121
etude-tms@clutterunige.chUniversity of Geneva and University Hospitals Geneva
(BASEC)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)
Ethics Committee Geneva
(BASEC)
Date of authorisation
15.05.2024
(BASEC)
ICTRP Trial ID
NCT06341517 (ICTRP)
Official title (approved by ethics committee)
Brain Circuitry Therapeutics for Schizophrenia (BASEC)
Academic title
Thérapeutiques de la connectivité cérébrale pour la schizophrénie - Une étude clinique contrôlée randomisée longitudinale inter-espèces pour traiter les symptômes négatifs de la schizophrénie en utilisant la stimulation non invasive du cervelet (ICTRP)
Public title
Thérapeutiques de la connectivité cérébrale pour la schizophrénie (ICTRP)
Disease under investigation
Schizophrénie; Psychose (ICTRP)
Intervention under investigation
Dispositif : iTBS (ICTRP)
Type of trial
Interventional (ICTRP)
Trial design
Allocation : Randomisée. Modèle d'intervention : Attribution parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Quadruple (Participant, Fournisseur de soins, Chercheur, Évaluateur des résultats). (ICTRP)
Inclusion/Exclusion criteria
Genre : Tous
Âge maximum : 65 ans
Âge minimum : 18 ans
Critères d'inclusion :
- Critères d'inclusion
- Capable de donner un consentement éclairé évalué par le psychiatre traitant
- Consentement éclairé signé par le sujet
- Patients âgés de 18 à 65 ans diagnostiqués avec un trouble du spectre de la schizophrénie
(y compris la schizophrénie, le trouble schizo-affectif ou la psychose non organique, le
trouble psychotique NOS) selon les critères DSM-5
- État clinique stable jugé par leur psychiatre traitant
- Les traitements médicamenteux antipsychotiques de fond sont restés inchangés pendant au moins 4 semaines
- Pas d'hospitalisation dans une unité psychiatrique aiguë au moins 3 mois avant l'entrée dans l'étude
Critères d'exclusion spécifiques liés à la psychopathologie
- Épisode dépressif majeur comorbide et cliniquement actif déterminé par le psychiatre
traitant.
- Symptômes psychotiques actifs. En particulier, les patients qui au départ ont un score PANSS
supérieur à 4 dans l'un des éléments suivants du PANSS : délires,
méfiance/persécution et comportement hallucinatoire seront considérés comme pas assez stables
pour participer.
- Effets secondaires extrapyramidaux significatifs quantifiés par un score total de mSAS > 12.
- Sédation accrue due à l'utilisation de médicaments (ralentissement, somnolence, discours confus
etc.)
- Utilisation quotidienne active de substances (c'est-à-dire cocaïne), y compris à des fins médicales
thérapeutiques (ex. substitution par méthadone)
Critères d'exclusion liés à l'IRM ou à la TMS
- Antécédents d'évanouissements d'étiologie inconnue ou indéterminée pouvant
constituer des crises
- Antécédents de plusieurs crises ou diagnostic d'épilepsie
- Toute maladie neurologique progressive (par exemple, neurodégénérative) telle que la sclérose
en plaques ou la maladie de Parkinson
- Conditions médicales chroniques non contrôlées pouvant provoquer une urgence médicale en cas
de crise provoquée (malformation cardiaque, dysrythmie cardiaque, asthme, etc.)
- Objets/implants métalliques (à l'exception des plombages dentaires) à moins qu'ils ne soient approuvés comme
compatibles IRM (c'est-à-dire remplacement articulaire compatible IRM)
- Tout implant contrôlé par des signes physiologiques dans/près de la tête
- Stimulateur cardiaque
- Pompe à médicaments implantée
- Stimulateur du nerf vague
- Stimulateur cérébral profond ou appareil TENS
- Shunt ventriculo-péritonéal
- Implant cochléaire
- Capacité altérée à sentir la chaleur/la douleur, blessures ouvertes, etc.
- Augmentation de la pression intracrânienne
- Lésion intracrânienne, d'un trouble génétique connu ou d'une maladie neurologique acquise
(ex. AVC, tumeur, paralysie cérébrale, traumatisme crânien sévère ou dysmorphologie
significative).
- Antécédents de traumatisme crânien entraînant une perte de conscience prolongée (>15 minutes) ou
séquelles neurologiques
- Grossesse en cours et allaitement. Tous les participants capables de devenir enceintes
devront avoir une contraception active ; tout participant qui est enceinte ou
allaitant ne sera pas inclus dans l'étude.
Autres critères d'exclusion
- États de maladie concomitante cliniquement significatifs (ex. insuffisance rénale, dysfonction hépatique,
maladie cardiovasculaire, cancer, décompensation pulmonaire, etc.)
- Incapacité à suivre les procédures de l'investigation, par exemple en raison de problèmes de langue,
troubles psychologiques, retard mental, démence, etc. du sujet
- Obligation légale de traitement psychiatrique.
- Participation à une autre investigation avec un médicament expérimental ou un autre MD
dans les 30 jours précédant et pendant la présente investigation.
- Inscription précédente dans la présente investigation
- Inscription du PI, de ses membres de la famille, employés et autres personnes dépendantes. (ICTRP)
not available
Primary and secondary end points
Échelle des symptômes négatifs brève - sous-échelle d'apathie (BNSS-Apathy) lors du suivi (FU) à T3. Le critère d'évaluation principal sera évalué à la ligne de base et lors de toutes les visites de suivi à la semaine 1, 6 et 12. (ICTRP)
Échelle des symptômes positifs et négatifs (PANSS) sous-scores positifs et négatifs lors du suivi;Échelle des symptômes positifs et négatifs (PANSS) sous-scores positifs et négatifs lors du suivi;Échelle des symptômes positifs et négatifs (PANSS) sous-scores positifs et négatifs lors du suivi;Scores de l'échelle négative auto-rapportée SNS et ses sous-échelles lors du suivi;Scores de l'échelle négative auto-rapportée SNS et ses sous-échelles lors du suivi;Scores de l'échelle négative auto-rapportée SNS et ses sous-échelles lors du suivi;Scores de l'évaluation neurocognitive brève (BNA) lors du suivi;Scores de l'échelle d'évaluation des hallucinations auditives (AHRS) lors du suivi;Scores de l'échelle de dépression de Calgary (CDSS) lors du suivi;Scores de l'échelle d'évaluation de la manie de Young (YMRS) lors du suivi;Scores de l'échelle de performance personnelle et sociale (PSP) lors du suivi;Résultat de deep-phenotyping - sEBR (clignement d'œil spontané);Résultat de deep-phenotyping - expressions faciales;Résultat de deep-phenotyping - accéléromètre;Connectivité fonctionnelle cérébello-corticale;Connectivité structurelle cérébello-corticale;Connectivité structurelle cérébello-corticale (ICTRP)
Registration date
not available
Incorporation of the first participant
not available
Secondary sponsors
University of Geneva, Switzerland (ICTRP)
Additional contacts
Indrit B?gue, MD, PhD, indrit.begue@unige.ch, +41589440300 (ICTRP)
Secondary trial IDs
BASEC-ID:2023-D0117 (ICTRP)
Results-Individual Participant Data (IPD)
not available
Further information on the trial
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT06341517 (ICTRP)
Results of the trial
Results summary
not available
Link to the results in the primary register
not available