VoiceS : Qualité vocale après microchirurgie au laser CO2 transoral comparée à la radiothérapie unique des cordes vocales dans le cas d'un carcinome glottique précoce unilatéral – Étude multicentrique randomisée de phase III
Summary description of the study
Pour les carcinomes des cordes vocales au stade précoce, il existe deux options thérapeutiques équivalentes : la chirurgie au laser endoscopique ou la radiothérapie. Selon la littérature médicale, les deux options de traitement montrent des résultats comparables en termes de chances de guérison de la maladie tumorale et de qualité vocale. Cependant, toutes les études menées et publiées jusqu'à présent ont été réalisées avec une méthodologie non idéale. Les patients évalués dans ces études ont soit choisi activement l'un des deux types de traitement, soit leur 'vrai' traitement a été déterminé par les médecins traitants. Notre étude se concentre principalement sur la qualité vocale à long terme. Dans le cadre de cette étude, le type de traitement de chaque patient (chirurgie ou radiothérapie) n'est pas déterminé par les médecins ou les patients eux-mêmes, mais par un générateur de nombres aléatoires à l'aide d'un programme informatique. Cela permet d'obtenir une étude avec une plus grande validité scientifique. Les traitements chirurgicaux et radiothérapeutiques sont aujourd'hui réalisés avec des techniques modernes préservant les organes, et leur qualité est régulièrement vérifiée. Les calculs biostatistiques préalables montrent que 34 patients sont nécessaires pour mener à bien l'étude avec une puissance statistique suffisante. Dans chaque canton où l'étude est réalisée, une vérification est effectuée par la commission d'éthique compétente.
(BASEC)
Intervention under investigation
radiothérapie unique des cordes vocales
(BASEC)
Disease under investigation
Carcinome des cordes vocales au stade précoce
(BASEC)
Carcinome des cordes vocales au stade précoce (cN0, cM0 et cTis ou cT1b) (BASEC)
Exclusion criteria
- Atteinte tumorale de la section antérieure des cordes vocales - Chirurgie ou radiothérapie antérieure du larynx (BASEC)
Trial sites
Bern, Zurich
(BASEC)
Sponsor
Inselspital Bern
(BASEC)
Contact
Contact Person Switzerland
Olgun Elicin
+41316322632
olgun.elicin@clutterinsel.chInselspital Universitätsklinik für Radio-Onkologie Freiburgstrasse 3010 Bern
(BASEC)
General Information
Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland,
+41 31 632 26 32
olgun.elicin@clutterinsel.ch(ICTRP)
General Information
Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland
+41 31 632 26 32
olgun.elicin@clutterinsel.ch(ICTRP)
Scientific Information
Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland,
+41 31 632 26 32
olgun.elicin@clutterinsel.ch(ICTRP)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)
Ethics Committee Bern
(BASEC)
Date of authorisation
15.11.2019
(BASEC)
ICTRP Trial ID
NCT04057209 (ICTRP)
Official title (approved by ethics committee)
Voice Quality after Transoral CO2-Laser Surgery versus Single Vocal Cord Irradiation for Unilateral Stage 0 & I Glottic Larynx Cancer – A Randomized Phase III Trial (BASEC)
Academic title
VoiceS : Qualité de la voix après chirurgie au laser CO2 transoral par rapport à l'irradiation d'une seule corde vocale pour le cancer glottique unilatéral de stade 0 et I - Un essai randomisé de phase III (ICTRP)
Public title
VoiceS : Qualité de la voix après chirurgie au laser CO2 transoral par rapport à l'irradiation d'une seule corde vocale pour le cancer du larynx (ICTRP)
Disease under investigation
Tumeur de la glotteCancer du larynx (ICTRP)
Intervention under investigation
Radiothérapie : Irradiation d'une seule corde vocale (SVCI)Procédure : Bras A : Cordectomie microsurgicale au laser CO2 transoral (TLM) (ICTRP)
Type of trial
Interventional (ICTRP)
Trial design
Allocation : Randomisée. Modèle d'intervention : Assignation parallèle. Objectif principal : Traitement. Masquage : Simple (Évaluateur des résultats). (ICTRP)
Inclusion/Exclusion criteria
Critères d'inclusion
1. Statut de performance ECOG 0-1 au moment de l'enregistrement
2. Âge ≥ 18 ans
3. Évaluations de référence et documentation de la qualité de la voix par le biais de VHI, JS, RBH,
GNE, SPR
4. Cancer du larynx glottique unilatéral (cT1a ou cTis unilatéral) de stade 0 ou I confirmé histopathologiquement, non traité auparavant, basé sur le système de classification UICC (8ème
édition)
5. Antécédents et examen physique par le médecin traitant (chirurgien ORL et
oncologue radiothérapeute) dans les 28 jours précédant l'enregistrement
6. Le patient doit être en mesure de supporter les deux interventions de l'étude
7. Le patient doit avoir subi une panendoscopie avec évaluation de la faisabilité de
l'exposition transorale pour la résection. Les patients sans exposition faisable ne sont pas
éligibles
8. La localisation de la tumeur doit permettre une résection avec une marge macroscopique minimale de 2 mm
sans extension à la corde vocale controlatérale, sans résection partielle du cartilage aryténoïde et sans résection de parties du
cartilage thyroïdien (Cordectomie Type I-IV selon la classification de la Société Européenne
de Laryngologie)
9. Hémoglobine ≥ 10 g/dL ou 6,2 mmol/L (Remarque : L'utilisation de transfusion pour atteindre Hgb ≥ 10
g/dL est acceptable) dans les 28 jours précédant l'inclusion
10. Femmes en âge de procréer utilisant une contraception efficace, non
enceintes et acceptant de ne pas tomber enceintes (voir section 8.6) pendant la participation à
l'essai et 30 jours après la radiothérapie. Un test de grossesse négatif avant l'inclusion
(dans les 28 jours) dans l'essai est requis pour toutes les femmes en âge de procréer. Les hommes acceptent de ne pas engendrer d'enfant pendant la participation à l'essai et 30
jours après la radiothérapie.
11. Consentement éclairé écrit, signé par le patient et l'investigateur.
Critères d'exclusion
1. Infection entravant la qualité de la voix au moment de l'évaluation de la voix
2. Implication de la commissure antérieure par la tumeur
3. Chirurgie oncologique antérieure avec intention curative (exception : biopsies excisionnelles
entraînant des marges R0 ou R1/R2 inacceptables peuvent être incluses) ou radiothérapie
au larynx
4. Malignités synchrones ou antérieures. Les exceptions sont le carcinome basocellulaire ou le SCC de la peau traités de manière adéquate, ou le carcinome in situ du col de l'utérus, le cancer de la prostate à faible risque ou le cancer du sein avec un suivi sans cancer d'au moins 3 ans, ou
toute autre malignité antérieure avec un intervalle sans progression d'au moins 5 ans
5. Maladie co-existante compromettant la survie (survie attendue inférieure à 6 mois)
6. Infection bactérienne ou fongique active nécessitant des antibiotiques intraveineux au moment
de l'enregistrement
7. Antécédents de troubles de la voix (non liés au SCCGL) durant plus de 3
semaines
8. Maladie nécessitant une hospitalisation ou empêchant le traitement de l'étude dans les 28 jours précédant
l'enregistrement
9. Présence de toute condition psychologique, familiale, sociologique ou géographique
pouvant potentiellement entraver le respect du protocole de l'étude et du calendrier de suivi
ces conditions doivent être discutées avec le patient avant l'enregistrement dans l'
essai (ICTRP)
not available
Primary and secondary end points
Index de handicap vocal (ICTRP)
Rugosité - Étranglement - Enrouement (RBH);Jitter et shimmer (JS);Rapport d'excitation glottale au bruit (GNE);Rapport de puissance de chant (SPR);Contrôle loco-régional de la maladie;Toxicité / Morbidité;Index de handicap vocal évalué séparément à 6, 12, 18 et 24 mois (ICTRP)
Registration date
not available
Incorporation of the first participant
not available
Secondary sponsors
University of Bern;The Netherlands Cancer Institute;University of Lausanne Hospitals;University Hospital, Geneva;University of Zurich (ICTRP)
Additional contacts
Olgun Elicin, M.D.;Olgun Elicin, M.D., olgun.elicin@insel.ch, +41 31 632 26 32, Inselspital, Bern University Hospital, 3010 Bern, Switzerland, (ICTRP)
Secondary trial IDs
KEK-BE 2019-01506 (ICTRP)
Results-Individual Participant Data (IPD)
not available
Further information on the trial
https://clinicaltrials.gov/study/NCT04057209 (ICTRP)
Results of the trial
Results summary
not available
Link to the results in the primary register
not available