SAKK 07/17 - Traitement du cancer du rein par immunothérapie avec Nivolumab et Ipilimumab
Summary description of the study
Cette étude vise à déterminer si une immunothérapie combinée avec Nivolumab et Ipilimumab a un effet chez les patients atteints d'un cancer du rein avancé, qui n'est pas opérable ou qui a formé des métastases, c'est-à-dire si elle peut provoquer une stagnation ou même une régression du cancer. Nivolumab et Ipilimumab sont déjà approuvés en tant que médicaments individuels pour le traitement du cancer du rein. La thérapie combinée est déjà approuvée pour le traitement du mélanome. 74 patients seront inclus dans l'étude. Le traitement dure jusqu'à 2 ans selon l'effet. De plus, l'étude examinera quels facteurs jouent un rôle dans la réponse des patients aux médicaments. À cet effet, des échantillons de sang et des échantillons de tissu seront prélevés (au moins 2 échantillons de tissu) en plus du traitement.
(BASEC)
Intervention under investigation
Tous les patients reçoivent les mêmes médicaments. Ceux qui participent à cette étude recevront un traitement par Nivolumab, administré par voie intraveineuse toutes les 2 semaines. Après les 2 premières semaines, le médicament Ipilimumab sera également administré. Des tomodensitométries (radiographies) auront lieu toutes les 6-8 semaines. Si la tumeur rétrécit, le médicament Ipilimumab sera arrêté et seul Nivolumab sera poursuivi.
La collecte d'échantillons de tissu (biopsies) avant le début des médicaments, après 12-16 semaines et à la fin de l'étude est une partie importante de l'étude pour comprendre pourquoi les médicaments fonctionnent.
(BASEC)
Disease under investigation
Cancer du rein
(BASEC)
Personnes de plus de 18 ans souffrant d'un cancer du rein avancé, chez qui la tumeur ne peut pas être complètement retirée par chirurgie ou si des métastases se sont déjà formées. Les patients qui n'ont pas encore reçu de traitement médicamenteux contre le cancer du rein peuvent participer à l'étude. (BASEC)
Exclusion criteria
Patients atteints de maladies auto-immunes (par exemple, arthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, etc.). (BASEC)
Trial sites
Aarau, Basel, Bern, Chur, Freiburg, Geneva, Lausanne, St. Gallen, Zurich, Other
(BASEC)
Baden
(BASEC)
Sponsor
Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK), Bern
(BASEC)
Contact
Contact Person Switzerland
Sabrina Chiquet
+41 31 389 91 91
trials@cluttersakk.chSwiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK)
(BASEC)
General Information
Universit?tsspital Basel,Universit?tsspital Basel
(ICTRP)
General Information
Universittsspital BaselUniversittsspital Basel
(ICTRP)
Scientific Information
Universit?tsspital Basel,Universit?tsspital Basel
(ICTRP)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)
Ethics Committee northwest/central Switzerland EKNZ
(BASEC)
Date of authorisation
22.11.2017
(BASEC)
ICTRP Trial ID
NCT03297593 (ICTRP)
Official title (approved by ethics committee)
SAKK 07/17 Nivolumab in combination with Ipilimumab in patients with metastatic renal cell carcinoma: A multicenter single-arm phase lI trial (BASEC)
Academic title
Nivolumab en combinaison avec Ipilimumab chez des patients atteints de carcinome rénal à cellules métastatiques : un essai multicentrique à bras unique de phase II (ICTRP)
Public title
Nivolumab en combinaison avec Ipilimumab chez des patients atteints de carcinome rénal à cellules métastatiques (ICTRP)
Disease under investigation
Carcinome rénal à cellules (ICTRP)
Intervention under investigation
Médicament : nivolumab Médicament : ipilimumab (ICTRP)
Type of trial
Interventional (ICTRP)
Trial design
Allocation : N/A. Modèle d'intervention : Assignation à un seul groupe. Objectif principal : Traitement. Masquage : Aucun (Étiquetage ouvert). (ICTRP)
Inclusion/Exclusion criteria
Critères d'inclusion :
- Consentement éclairé écrit conformément à la législation suisse et aux règlements ICH/GCP avant
l'enregistrement et avant toute procédure spécifique à l'essai
- Carcinome rénal à cellules claires histologiquement ou cytologiquement confirmé, localement avancé et/ou métastatique
non opérable ou non traitable par radiothérapie définitive, nécessitant une thérapie systémique
- Patient capable et disposé à fournir des biopsies en série et des prélèvements sanguins (initial, à
14 semaines (sauf pour le patient dans la cohorte d'expansion), et à la progression).
- Maladie mesurable
- Dans le cas de patients en deuxième ligne, la thérapie précédente doit être arrêtée au moins 2
semaines avant l'enregistrement
- Âge = 18 ans
- État de performance OMS de 0-1
- Fonction de la moelle osseuse : nombre de neutrophiles = 1,5 x 10^9/L, nombre de plaquettes = 100 x 10^9/L
- Fonction hépatique : bilirubine totale = 1,5 x LSN (sauf pour les patients atteints de la maladie de Gilbert = 3,0 x LSN), AST, ALT et AP = 2,5 x LSN (= 5 x LSN si une métastase hépatique significative est suspectée d'être la cause de l'élévation des enzymes)
- Fonction rénale : DFG estimé > 20 mL/min/1,732
- Fonction cardiaque : NYHA = 2. En cas d'insuffisance cardiaque NYHA 1 ou 2, fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG) = 35 % comme déterminé par échocardiographie (ECHO)
ou scintigraphie à acquisition multiphase (MUGA)
- Femmes en âge de procréer utilisant une contraception efficace, non enceintes ou allaitantes et acceptant de ne pas
tomber enceintes pendant le traitement de l'essai et pendant 5 mois après. Un test de grossesse négatif avant l'inclusion dans l'essai est requis pour toutes les femmes en âge de procréer.
- Les hommes acceptent de ne pas engendrer d'enfant pendant le traitement de l'essai et pendant 5 mois
après
Critères d'exclusion :
- Métastases CNS non contrôlées. Les patients avec des métastases CNS asymptomatiques (au moins 2
semaines après radiothérapie ou chirurgie et stéroïdes avec équivalent de prednisone de 10 mg
ou moins) sont éligibles
- Antécédents de malignité hématologique ou de tumeur solide primaire, sauf en rémission depuis au moins 3 ans à partir de l'enregistrement, à l'exception du cancer de la prostate pT1-2 score de Gleason < 6, carcinome cervical in situ correctement traité, ou cancer de la peau non mélanome localisé.
- Plus d'une ligne de thérapie systémique antérieure pour mRCC
- Immunothérapie antérieure.
- Traitement concomitant ou récent (dans les 30 jours suivant l'enregistrement) avec tout autre
médicament expérimental
- Utilisation concomitante d'autres médicaments anticancéreux ou radiothérapie sauf pour le contrôle local de la douleur
(radiothérapie de la lésion cible non autorisée)
- Médicaments immunosuppresseurs (tels que mais sans s'y limiter : méthotrexate,
azathioprine et bloqueurs de TNF-a) dans les 30 jours précédant l'enregistrement
Exception :
- corticostéroïdes systémiques à des doses ne dépassant pas 10 mg/jour de prednisone ou
équivalent
- médicaments immunosuppresseurs pour les patients ayant des allergies aux agents de contraste
- corticostéroïdes inhalés et intranasaux
- Vaccination vivante atténuée dans les 30 jours précédant l'enregistrement et pendant 30 jours
après la dernière dose de l'un des médicaments de l'essai. Les virus inactivés, tels que ceux du
vaccin contre la grippe, sont autorisés
- Antécédents de maladie auto-immune ou maladie auto-immune active à l'exception du diabète sucré
de type II
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou hépatite C chronique active ou
infection par le virus de l'hépatite B ou toute infection systémique active non contrôlée nécessitant un traitement
antimicrobien intraveineux (iv)
- Hypersensibilité connue aux médicaments de l'essai ou à tout composant des médicaments de l'essai
- Toute autre condition médicale, psychiatrique, psychologique, familiale ou géographique grave, qui, selon le jugement de l'investigateur, peut interférer avec
le staging, le traitement et le suivi prévus, affecter la conformité du patient ou exposer le patient à un risque élevé de complications liées au traitement. (ICTRP)
not available
Primary and secondary end points
Taux de réponse global (TRG) (ICTRP)
Survie sans progression (SSP) ; Durée de la réponse (DR) ; Temps jusqu'à l'échec du traitement (TTF) ; Survie globale (SG) ; Événements indésirables (EI) (ICTRP)
Registration date
not available
Incorporation of the first participant
not available
Secondary sponsors
not available
Additional contacts
Frank Stenner, Prof;Heinz L?ubli, MD, Universit?tsspital Basel,Universit?tsspital Basel (ICTRP)
Secondary trial IDs
SAKK 07/17 (ICTRP)
Results-Individual Participant Data (IPD)
not available
Further information on the trial
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03297593 (ICTRP)
Results of the trial
Results summary
not available
Link to the results in the primary register
not available