Étude sur les effets d’une activité physique adaptée intégrant des exercices du plancher pelvien pour soulager les douleurs du bassin pendant la grossesse

Summary description of the study

Pendant la grossesse, de nombreuses femmes souffrent de douleurs dans la région du bassin, appelées douleurs de la ceinture pelvienne. Ces douleurs peuvent apparaître dès le début de la grossesse et s’intensifier au fil des semaines, entraînant des difficultés dans la vie quotidienne, comme marcher, se retourner dans le lit ou porter des objets. Elles peuvent aussi affecter la santé mentale, limiter l’activité physique et augmenter le risque d'arrêt de travail. Cette étude clinique évalue si un programme d’activité physique adapté, incluant en parallèle une prise en charge du plancher pelvien lorsque cela est nécessaire, peut aider à réduire ces douleurs. Des femmes enceintes présentant des douleurs de la ceinture pelvienne suivront ce programme d’exercices pendant plusieurs semaines. Les participantes seront réparties aléatoirement en deux groupes. Un groupe suivra un programme d’exercices adaptés (en piscine et en salle). L’autre groupe recevra les soins habituels pendant la grossesse. Certaines participantes bénéficieront aussi d’un suivi individualisé si un trouble du plancher pelvien est détecté. L’étude vise à comparer l’effet de ce programme sur l’intensité des douleurs ressenties pendant la grossesse.

(BASEC)

Intervention under investigation

L’intervention étudiée est un programme d’activité physique « Sport et Grossesse » de l’Hôpital de la Tour. Ce programme est mis en œuvre à l’Hôpital de La Tour, à Meyrin (Genève), dans un environnement clinique adapté à la grossesse et à la rééducation périnéologique.

Le protocole combine des exercices terrestres et aquatiques, dispensés en groupe par une physiothérapeute spécialisée, à raison d’une séance hebdomadaire pendant 8 semaines. Le contenu s’appuie sur les recommandations de l’ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) et comprend des exercices de stabilisation lombo-pelvienne, d’alignement postural, de mobilité douce, de renforcement global et d’intégration fonctionnelle du plancher pelvien.

Par ailleurs, les participantes identifiées comme présentant une dysfonction du plancher pelvien (via une évaluation périnéologique standardisée en début de suivi) bénéficieront jusqu’à 9 séances de rééducation périnéale individuelle. Ces séances seront réalisées à l’Hôpital de La Tour par une physiothérapeute diplômée en rééducation pelvi-périnéale. Elles incluent un travail sur la perception, le tonus, la coordination, l’endurance, la force et le relâchement musculaire du plancher pelvien.

L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les effets d’un programme d’activité physique adapté, incluant au besoin une prise en charge du plancher pelvien, sur l’intensité des douleurs pelviennes, la fonction périnéale et le niveau d’activité physique chez les femmes enceintes.

(BASEC)

Disease under investigation

Les douleurs de la ceinture pelvienne (pelvic girdle pain – PGP) sont des douleurs musculo-squelettiques fréquemment rencontrées pendant la grossesse, avec une prévalence estimée entre 45 % et 70 % selon les critères diagnostiques utilisés. Elles se localisent entre les crêtes iliaques postérieures et les plis fessiers, pouvant irradier vers les cuisses. Elles sont souvent exacerbées par les mouvements fonctionnels tels que la marche, le changement de position, la montée des escaliers ou les retournements dans le lit. Les PGP sont attribuées à une combinaison de facteurs biomécaniques, hormonaux et neuromusculaires, incluant une instabilité pelvienne, un déficit de contrôle moteur, des altérations du plancher pelvien et un conditionnement physique diminué. Ces douleurs peuvent entraîner des limitations significatives dans les activités de la vie quotidienne, une réduction de l’activité physique, une altération de la qualité de vie, une augmentation de la détresse psychologique et un risque accru d’incapacité de travail pendant la grossesse. Malgré leur fréquence et leur impact, les PGP sont encore sous-évaluées et insuffisamment prises en charge dans les pratiques cliniques courantes. La recherche d’approches non médicamenteuses, centrées sur le mouvement et la fonction pelvienne, est donc essentielle. Ce projet vise à explorer une intervention ciblée intégrant le rôle du plancher pelvien dans la régulation de la stabilité et la réduction de la douleur pelvienne pendant la grossesse.

(BASEC)

Sponsor

Jeanne Bertuit Haute Ecole de Santé Vaud (HESAV)

(BASEC)

Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)

Ethics Committee Geneva

(BASEC)

Date of authorisation

26.03.2026

(BASEC)

Results of the trial