Comparaison des effets de deux méthodes de réhabilitation après une opération de stabilisation de l’épaule selon la technique Latarjet.

Summary description of the study

Le Dr. Stefan Bauer (EHC Morges) posera le diagnostic d'instabilité de l'épaule nécessitant une opération. Avant l'opération, les personnes qui acceptent de prendre part à cette étude clinique effectueront une série de tests de l'épaule à Motion Lab (Mont-sur-Lausanne). Après l'opération, les participants seront affectés au hasard dans un groupe qui effectuera la réhabilitation avec la restriction du flux sanguin (BFR) ou non. Les trois groupes effectueront du renforcement (30 min) en semi-autonomie à la suite de la séance de physiothérapie standardisée pendant les semaines post-opératoire 7 à 14 (8 semaines). À la fin de la 14e semaine post-opératoire les participants répéteront les mêmes tests de l'épaule effectués avant l'opération et termineront la réhabilitation de l'épaule selon le protocole standard à Motion Lab.

(BASEC)

Intervention under investigation

Les patients opérés selon la procédure de Latarjet en cas d’instabilité chronique de l’articulation glénohumérale ont besoin d’une réhabilitation adaptée dans le but de récupérer une fonction complète de leur articulation. La procédure chirurgicale de Latarjet consiste à transférer le processus coracoïde sur la face antéro-inférieure de la glène pour stabiliser l'articulation. Cependant, il n’existe aujourd’hui pas de consensus clair concernant les protocoles de physiothérapie à appliquer. La période post-opératoire contrindiquant le suivi de séance à haute intensité avec de fortes contraintes, l’entrainement avec Blood flow restriction (BFR) apparaît comme une solution dans le but de maximiser l’hypertrophie musculaire et le gain de force sans mettre en péril la greffe osseuse mise en place durant l’intervention. Le BFR implique une occlusion artérielle partielle du membre lors de l’exécution d’un exercice, ici l’épaule, et permet selon de récentes études de stimuler l'hypertrophie et la force musculaire à des intensités d'entraînement plus faibles. Malgré la croissance de l'intérêt pour l'entraînement en BFR, peu d'études ont été menées sur son utilisation spécifique pour la réhabilitation de l'épaule.

L'objectif de cette étude est donc d'évaluer les effets de l’entrainement avec BFR sur la force des muscles de la ceintures scapulaires et la fonction de l’épaule en rééducation après chirurgie de stabilisation de l’épaule selon la procédure de Latarjet.

(BASEC)

Disease under investigation

Ce projet doit nous permettre d’examiner et de mesurer l’efficacité et la performance de la réhabilitation après une opération pour instabilité de l'épaule selon la technique de Latarjet en effectuant parallèlement à une réhabilitation standardisée des exercices de faible intensité avec restriction du flux sanguin (BFR).

(BASEC)

Sponsor

Stefan Bauer

(BASEC)

Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)

Ethics Committee Vaud

(BASEC)

Date of authorisation

23.04.2024

(BASEC)

Results of the trial