DEFIANCE - Confronto tra il sistema ClotTriever e il trattamento con farmaci anticoagulanti
Summary description of the study
Lo scopo di questo studio clinico è confrontare 2 tipi di trattamento per la trombosi venosa profonda. Una trombosi venosa profonda è un coagulo di sangue in un vaso sanguigno (una vena) della gamba, che disturba o blocca il flusso sanguigno nel vaso e deve essere trattata per evitare conseguenze gravi. Questo studio confronta due metodi di trattamento per tali trombosi venose profonde. I metodi di trattamento che saranno confrontati in questo studio sono: 1. Procedura ClotTriever più farmaco anticoagulante (« anticoagulante ») 2. Farmaco anticoagulante (« anticoagulante ») da solo. Entrambi i metodi di trattamento saranno confrontati alla fine dello studio e si verificherà quale delle due metodologie è più efficace nel trattamento delle trombosi venose profonde. Ogni paziente che partecipa a questo studio sarà assegnato casualmente a una delle due opzioni di trattamento. Una volta presa la decisione casuale, il medico informerà il paziente dell'assegnazione al rispettivo metodo di trattamento. Il sistema di trombectomia ClotTriever (chiamato "ClotTriever") è un piccolo dispositivo medico per il trattamento delle trombosi venose profonde nella gamba. Il ClotTriever viene inserito attraverso un accesso nell'inguine nel vaso sanguigno interessato, fino al punto in cui si trova il coagulo di sangue. Quindi, il coagulo di sangue viene catturato con il ClotTriever e successivamente estratto dal vaso sanguigno. I farmaci anticoagulanti sono un gruppo di farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue per prevenire la formazione di nuovi coaguli di sangue. Questi farmaci sono spesso comunemente chiamati « anticoagulanti ». All'interno di questo studio, il paziente sarà trattato o con ClotTriever + farmaci anticoagulanti o solo con farmaci anticoagulanti.
(BASEC)
Intervention under investigation
I seguenti due metodi di trattamento saranno confrontati: 1. Procedura ClotTriever più farmaco anticoagulante (« anticoagulante ») 2. Farmaco anticoagulante (« anticoagulante ») da solo. Nel trattamento con ClotTriever, il sistema di trombectomia ClotTriever, un piccolo dispositivo per il trattamento delle trombosi venose profonde nella gamba, viene inserito nel vaso sanguigno interessato, fino al punto in cui si trova il coagulo di sangue. Quindi, il coagulo di sangue viene catturato con il ClotTriever e successivamente estratto dal vaso sanguigno. Questo metodo di trattamento è combinato con l'uso di farmaci anticoagulanti. Nel secondo braccio di trattamento, vengono utilizzati solo farmaci anticoagulanti.
(BASEC)
Disease under investigation
Trombosi venosa profonda della gamba
(BASEC)
1. Età ≥ 18 anni 2. Trombosi unilaterale degli arti inferiori 3. Insorgenza dei sintomi entro 12 settimane prima dell'ammissione allo studio (BASEC)
Exclusion criteria
2. Stent venoso precedente nella sezione venosa target 4. Presenza di un filtro IVC al momento dell'ammissione allo studio 5. Compromissione minacciosa della circolazione degli arti (BASEC)
Trial sites
Bern
(BASEC)
Sponsor
Inari Medical Europe GmbH
(BASEC)
Contact
Contact Person Switzerland
Dr. Bart Rijckaert
+49 176 382 351 62
bart.rijckaert@clutterredeoptimus.comRede Optimus Hospitalar AG
(BASEC)
General Information
MedStar Health Research Institution,Henry Ford Health,St Thomas' Hospital (UK),
6027992920
bart.rijckaert@clutterredeoptimus.com(ICTRP)
General Information
MedStar Health Research InstitutionHenry Ford HealthSt Thomas' Hospital (UK)
6027992920
bart.rijckaert@clutterredeoptimus.com(ICTRP)
Scientific Information
MedStar Health Research Institution,Henry Ford Health,St Thomas' Hospital (UK),
6027992920
bart.rijckaert@clutterredeoptimus.com(ICTRP)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)
Ethics Committee Bern
(BASEC)
Date of authorisation
08.09.2023
(BASEC)
ICTRP Trial ID
NCT05701917 (ICTRP)
Official title (approved by ethics committee)
DEFIANCE - Randomized controlled trial of ClotTriever system versus anticoagulation in deep vein thrombosis (BASEC)
Academic title
DEFIANCE - Sistema di trombectomia ClotTriever vs. solo anticoagulazione per il trattamento della trombosi venosa profonda (ICTRP)
Public title
DEFIANCE: RCT del sistema ClotTriever contro l'anticoagulazione nella trombosi venosa profonda (ICTRP)
Disease under investigation
Tromboembolia venosa, Trombosi venosa profonda, Sindrome post-trombotica (ICTRP)
Intervention under investigation
Dispositivo: Sistema ClotTriever, Farmaco: Medicazione anticoagulante disponibile in commercio/approvata sul mercato, inclusi ma non limitati a: Eparina sodica, Coumadin, Rivaroxaban, Apixaban, ecc. (ICTRP)
Type of trial
Interventional (ICTRP)
Trial design
Assegnazione: Randomizzata. Modello di intervento: Assegnazione parallela. Scopo principale: Trattamento. Mascheramento: Nessuno (Etichetta aperta). (ICTRP)
Inclusion/Exclusion criteria
Criteri di inclusione
- Età = 18 anni
- DVT unilaterale dell'arto inferiore prossimale che coinvolge almeno la vena femorale comune,
iliaca esterna o vene iliache comuni, da sola o in combinazione
- Insorgenza dei sintomi entro 12 settimane dall'iscrizione allo studio
- Sintomi significativi, definiti da un punteggio di Villalta > 9
- Disposto e in grado di fornire consenso informato
Criteri di esclusione
- DVT ilio-femorale bilaterale
- Stent venoso precedente nel segmento venoso target
- Aplasia/ipoplasia della VCI o altre anomalie anatomiche congenite della VCI o delle vene iliache
- Filtro VCI in posizione al momento dell'iscrizione
- Compromesso circolatorio minaccioso per l'arto (ad es., flebmasia)
- Coagulo in transito, incluso il trombo VCI che si presenta come estensione di >2 cm nella VCI
dalla CIV
- PE sintomatica con sforzo del cuore destro in cui il medico giudica che un intervento DVT
sia inappropriato in questo momento.
- Incapacità di essere un candidato per l'intervento per motivi medici o tecnici
basati sul giudizio del medico
- Grave allergia, ipersensibilità o trombocitopenia da eparina
- Grave allergia agli agenti di contrasto iodati che non può essere mitigata
- Emoglobina < 8,0 g/dL, INR > 1,7 prima che fosse iniziato il warfarin, o piastrine < 50.000/l che non possono essere corrette prima dell'iscrizione
- Grave insufficienza renale (GFR stimato < 30 ml/min) in pazienti che non sono ancora in
dialisi
- Incapacità di fornire anticoagulazione terapeutica a discrezione dell'investigatore
- Ipertensione severa non controllata in letture ripetute (sistolica > 180 mmHg o
diastolica > 105 mmHg)
- Procedura interventistica DVT recente (< 30 giorni)
- Il soggetto partecipa a un altro studio che potrebbe interferire con questo studio
- Aspettativa di vita < 6 mesi o stato non ambulante cronico
- Stati ipercoagulabili noti che, secondo l'opinione dell'investigatore, non possono essere
gestiti medicalmente durante il periodo di studio
- Il soggetto ha una condizione per la quale, secondo l'opinione dell'investigatore,
la partecipazione non sarebbe nel miglior interesse del soggetto (ad es.,
controindicazione all'uso di ClotTriever secondo l'etichettatura approvata localmente, compromissione del
benessere o che potrebbe impedire, limitare o confondere le valutazioni specificate dal protocollo)
- Il soggetto ha già completato o si è ritirato da questo studio
- Paziente non disposto o incapace di condurre le visite di follow-up secondo il protocollo (ICTRP)
not available
Primary and secondary end points
Endpoint clinico composito costruito come un rapporto di vincita, una gerarchia dei seguenti: (ICTRP)
Endpoint clinico composito costruito come un rapporto di vincita, una gerarchia dei seguenti:;Valutazione della gravità del PTS: (ICTRP)
Registration date
not available
Incorporation of the first participant
not available
Secondary sponsors
not available
Additional contacts
Steven Abramowitz, MD;Xhorlina Marko, MD;Stephen Black, MD;Christine Wills, christine.wills@inarimedical.com, 6027992920, MedStar Health Research Institution,Henry Ford Health,St Thomas' Hospital (UK), (ICTRP)
Secondary trial IDs
22-001 (ICTRP)
Results-Individual Participant Data (IPD)
not available
Further information on the trial
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05701917 (ICTRP)
Results of the trial
Results summary
not available
Link to the results in the primary register
not available