SAKK 07/17 - Trattamento del cancro ai reni tramite immunoterapia con Nivolumab e Ipilimumab
Summary description of the study
Questo studio ha lo scopo di scoprire se una terapia immunitaria combinata con Nivolumab e Ipilimumab abbia un effetto sui pazienti con cancro ai reni avanzato, che non è operabile o ha formato metastasi, cioè se può causare un arresto o addirittura una regressione del cancro. Nivolumab e Ipilimumab sono già approvati come farmaci singoli per il trattamento del cancro ai reni. La terapia combinata è già approvata per il trattamento del melanoma. 74 pazienti saranno inclusi nello studio. Il trattamento dura fino a 2 anni a seconda dell'efficacia. Inoltre, lo studio esaminerà quali fattori influenzano la risposta dei pazienti ai farmaci. A tal fine, verranno prelevati campioni di sangue e campioni di tessuto (almeno 2 campioni di tessuto) oltre al trattamento.
(BASEC)
Intervention under investigation
Tutti i pazienti ricevono gli stessi farmaci. Chi partecipa a questo studio riceverà un trattamento con Nivolumab, somministrato per via endovenosa ogni 2 settimane. Dopo le prime 2 settimane, verrà iniziato anche il farmaco Ipilimumab. Verranno effettuate tomografie computerizzate (radiografie) ogni 6-8 settimane. Se il tumore si riduce, il farmaco Ipilimumab verrà interrotto e si continuerà solo con Nivolumab.
Il prelievo di campioni di tessuto (biopsie) prima dell'inizio dei farmaci, dopo 12-16 settimane e alla fine dello studio è una parte importante dello studio per scoprire perché i farmaci funzionano.
(BASEC)
Disease under investigation
Cancro ai reni
(BASEC)
Persone di età superiore ai 18 anni affette da cancro ai reni avanzato, per le quali il tumore non può essere completamente rimosso chirurgicamente o se si sono già formate metastasi. I pazienti che non hanno ancora ricevuto alcuna terapia farmacologica contro il cancro ai reni possono partecipare allo studio. (BASEC)
Exclusion criteria
Pazienti con malattie autoimmuni (ad es. artrite reumatoide, sclerosi multipla, ecc.). (BASEC)
Trial sites
Aarau, Basel, Bern, Chur, Freiburg, Geneva, Lausanne, St. Gallen, Zurich, Other
(BASEC)
Baden
(BASEC)
Sponsor
Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK), Bern
(BASEC)
Contact
Contact Person Switzerland
Sabrina Chiquet
+41 31 389 91 91
trials@cluttersakk.chSwiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK)
(BASEC)
General Information
Universit?tsspital Basel,Universit?tsspital Basel
(ICTRP)
Scientific Information
Universit?tsspital Basel,Universit?tsspital Basel
(ICTRP)
Name of the authorising ethics committee (for multicentre studies, only the lead committee)
Ethics Committee northwest/central Switzerland EKNZ
(BASEC)
Date of authorisation
22.11.2017
(BASEC)
ICTRP Trial ID
NCT03297593 (ICTRP)
Official title (approved by ethics committee)
SAKK 07/17 Nivolumab in combination with Ipilimumab in patients with metastatic renal cell carcinoma: A multicenter single-arm phase lI trial (BASEC)
Academic title
Nivolumab in combinazione con Ipilimumab in pazienti con carcinoma renale metastatico: Uno studio multicentrico a braccio singolo di fase II (ICTRP)
Public title
Nivolumab in combinazione con Ipilimumab in pazienti con carcinoma renale metastatico (ICTRP)
Disease under investigation
Carcinoma renale (ICTRP)
Intervention under investigation
Farmaco: nivolumab; Farmaco: ipilimumab (ICTRP)
Type of trial
Interventional (ICTRP)
Trial design
Assegnazione: N/A. Modello di intervento: Assegnazione a gruppo singolo. Scopo primario: Trattamento. Mascheramento: Nessuno (Etichetta aperta). (ICTRP)
Inclusion/Exclusion criteria
Genere: Tutti
Età massima: N/A
Età minima: 18 anni
Criteri di inclusione:
- Consenso informato scritto secondo la legge svizzera e le normative ICH/GCP prima
della registrazione e prima di qualsiasi procedura specifica dello studio
- Carcinoma renale chiaro localmente avanzato e/o metastatico confermato istologicamente o
citologicamente, non operabile o non trattabile con radioterapia definitiva, e
che richiede terapia sistemica
- Paziente in grado e disposto a fornire biopsie seriali e prelievi di sangue (iniziale, a 14
settimane (eccetto per il paziente nel gruppo di espansione) e alla progressione).
- Malattia misurabile
- Nel caso di pazienti di seconda linea, la terapia precedente deve essere interrotta almeno 2
settimane prima della registrazione
- Età = 18 anni
- Stato di performance OMS di 0-1
- Funzione del midollo osseo: conteggio dei neutrofili = 1,5 x 10^9/L, conteggio delle piastrine = 100 x 10^9/L
- Funzione epatica: bilirubina totale = 1,5 x ULN (eccetto per i pazienti con malattia di
Gilbert = 3,0 x ULN), AST, ALT e AP = 2,5 x ULN (= 5 x ULN se si sospettano metastasi
epatiche significative come causa dell'aumento degli enzimi)
- Funzione renale: eGFR > 20 mL/min/1,732
- Funzione cardiaca: NYHA = 2. In caso di insufficienza cardiaca NYHA 1 o 2, frazione di
eiezione ventricolare sinistra (LVEF) = 35% come determinato da ecocardiografia (ECHO) o
scansione MUGA
- Le donne in età fertile utilizzano contraccettivi efficaci, non sono incinte o in allattamento e
accettano di non rimanere incinte durante il trattamento dello studio e per 5 mesi dopo.
È richiesto un test di gravidanza negativo prima dell'inclusione nello studio per tutte le donne in età
fertile.
- Gli uomini accettano di non generare un bambino durante il trattamento dello studio e per 5 mesi
dopo
Criteri di esclusione:
- Metastasi CNS non controllate. I pazienti con metastasi cerebrali asintomatiche (almeno 2
settimane dopo radioterapia o chirurgia e steroidi con equivalente di prednisone di 10 mg
o meno) sono idonei
- Storia di malignità ematologica o tumore solido primario, a meno che in remissione da
almeno 3 anni dalla registrazione, ad eccezione del cancro alla prostata pT1-2
punteggio di Gleason < 6, carcinoma cervicale in situ trattato adeguatamente o cancro della
pelle non melanomatoso localizzato.
- Più di una linea precedente di terapia sistemica per mRCC
- Immunoterapia precedente.
- Trattamento concomitante o recente (entro 30 giorni dalla registrazione) con qualsiasi altro
farmaco sperimentale
- Uso concomitante di altri farmaci antitumorali o radioterapia, tranne per il controllo del dolore
locale (radioterapia della lesione target non consentita)
- Farmaci immunosoppressori (come ad esempio ma non limitato a: metotrexato, azatioprina,
e inibitori del TNF-a) entro 30 giorni prima della registrazione
Eccezione:
- corticosteroidi sistemici a dosi non superiori a 10 mg/giorno di prednisone o equivalente
- farmaci immunosoppressori per pazienti con allergie ai mezzi di contrasto
- corticosteroidi inalatori e intranasali
- Vaccinazione viva attenuata entro 30 giorni prima della registrazione e per 30 giorni dopo
l'ultima dose di uno dei farmaci dello studio. I virus inattivati, come quelli nel
vaccino antinfluenzale, sono consentiti
- Storia di malattia autoimmune o malattia autoimmune attiva ad eccezione del diabete mellito di
tipo II
- Infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o epatite C cronica attiva o
infezione da virus dell'epatite B o qualsiasi infezione sistemica attiva non controllata che richiede
trattamento antimicrobico endovenoso (iv)
- Nota ipersensibilità ai farmaci dello studio o a qualsiasi componente dei farmaci dello studio
- Qualsiasi altra condizione medica, psichiatrica, psicologica, familiare o geografica seria,
che a giudizio dell'investigatore potrebbe interferire con la pianificazione, il trattamento e il
follow-up previsti, influenzare la compliance del paziente o esporre il paziente a un alto rischio di
complicazioni correlate al trattamento.
(ICTRP)
not available
Primary and secondary end points
Tasso di risposta globale (ORR) (ICTRP)
Sopravvivenza libera da progressione (PFS); Durata della risposta (DOR); Tempo fino al fallimento del trattamento (TTF); Sopravvivenza globale (OS); Eventi avversi (AEs) (ICTRP)
Registration date
not available
Incorporation of the first participant
not available
Secondary sponsors
not available
Additional contacts
Frank Stenner, Prof;Heinz L?ubli, MD, Universit?tsspital Basel,Universit?tsspital Basel (ICTRP)
Secondary trial IDs
SAKK 07/17 (ICTRP)
Results-Individual Participant Data (IPD)
not available
Further information on the trial
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03297593 (ICTRP)
Results of the trial
Results summary
not available
Link to the results in the primary register
not available